2025年寧夏固原職工醫(yī)保個人賬戶可共濟近親屬(配偶、父母、子女等8類成員),資金可用于支付家屬居民醫(yī)保繳費、就醫(yī)購藥自付費用等場景,跨省共濟功能已同步開通。
醫(yī)保家庭共濟是寧夏深化醫(yī)療保障改革的重要舉措,通過綁定親屬關(guān)系,職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶余額授權(quán)給家屬使用,實現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)療資金的靈活調(diào)配。2025年固原市進一步優(yōu)化了共濟范圍與操作流程,以下為具體使用指南:
一、共濟范圍與條件
適用對象
- 職工醫(yī)保參保人(共濟人):需在寧夏正常參保且個人賬戶有余額。
- 近親屬(被共濟人):包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,需參加寧夏職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
使用場景
用途 說明 代繳居民醫(yī)保費用 可為家屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分,需在繳費完成5個工作日后申請返還。 支付就醫(yī)購藥自付費用 家屬需持本人醫(yī)??ńY(jié)算,系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣款。 跨省共濟 若家屬在省外參保,可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP轉(zhuǎn)賬至其醫(yī)保錢包。
二、綁定與操作流程
線上綁定方式
- 我的寧夏APP:首頁→“更多服務(wù)”→“醫(yī)療服務(wù)”→“門診共濟”→綁定親屬并申請代繳。
- 支付寶:搜索“寧夏醫(yī)療保障”小程序→“家庭門診共濟”完成綁定。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP:支持跨省共濟綁定,需雙方地區(qū)均開通該功能。
線下辦理
特殊群體可攜帶身份證、社保卡至固原市醫(yī)保經(jīng)辦大廳辦理。
三、注意事項
就醫(yī)規(guī)范
- 家屬必須使用本人醫(yī)??ň驮\,共濟的是賬戶資金而非醫(yī)??ū旧?/strong>,冒用屬違法行為。
- 代買藥需提供雙方身份證件及用藥人醫(yī)??ā?/li>
資金安全
- 個人賬戶資金僅限醫(yī)療用途,不得用于健身、公共衛(wèi)生等非醫(yī)療支出。
- 跨省轉(zhuǎn)賬需確認收款人所在地已開通醫(yī)保錢包功能。
2025年固原醫(yī)保家庭共濟政策顯著提升了醫(yī)療資金使用效率,尤其惠及老年群體與多子女家庭。通過線上線下多渠道綁定,職工醫(yī)保個人賬戶的“沉睡資金”得以激活,減輕了家庭醫(yī)療負擔。實際操作中需嚴格遵守就醫(yī)規(guī)范,確保政策紅利合法合規(guī)落地。