3-5個工作日
2025年在廣東肇慶辦理門診特定病種（門特）待遇認定，需準備身份證明、醫(yī)保憑證、病種診斷材料、申請表及電子照片五類核心文件，并通過定點醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交審核。

（一）申請條件與材料清單

1. 身份證明

   • 有效身份證件：身份證原件及復(fù)印件（港澳臺居民提供通行證）。

   • 戶籍或居住證明：本地戶籍需戶口本；非戶籍需居住證或社保證明。

2. 醫(yī)保參保憑證

   • 社會保障卡或電子醫(yī)保憑證（需激活并正常繳費）。

   • 參保狀態(tài)證明：通過“粵省事”小程序下載近期參保記錄。

3. 病種診斷材料

   • 病史資料：近1年內(nèi)與申請病種相關(guān)的門診病歷、住院記錄、檢查報告（如CT、病理報告）。

   • ?？?/span>醫(yī)生診斷意見：由二級及以上醫(yī)院?？?/span>醫(yī)生填寫的門特診斷建議表（需加蓋醫(yī)院公章）。

   • 特殊病種附加材料：如惡性腫瘤需放化療記錄，尿毒癥需透析方案等。

4. 申請表與照片

   • 《廣東省門特待遇認定申請表》：現(xiàn)場填寫或官網(wǎng)下載（需本人簽字）。

   • 電子照片：近期1寸免冠彩照（電子版需符合醫(yī)保系統(tǒng)上傳格式）。

材料對比表

（二）辦理流程與注意事項

1. 定點醫(yī)院初審

   選擇肇慶市門特定點醫(yī)院（如肇慶市第一人民醫(yī)院），由?？?/span>醫(yī)生審核材料并簽署意見。

2. 提交醫(yī)保審核

   • 線上渠道：通過“粵醫(yī)保”小程序上傳材料，3個工作日內(nèi)查詢結(jié)果。

   • 線下渠道：到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口（如肇慶市醫(yī)保中心）遞交紙質(zhì)材料。

3. 待遇生效與查詢

   審核通過后，次月起享受門特報銷待遇，可通過“粵省事”或撥打0758-12345查詢狀態(tài)。

常見問題對比表

門特待遇認定需嚴格匹配病種范圍與材料完整性，建議提前聯(lián)系定點醫(yī)院醫(yī)?？?/span>預(yù)審。2025年肇慶進一步推行“一網(wǎng)通辦”，線上提交比例提升至80%，但特殊病種仍需線下核驗原件。及時更新社保卡金融賬戶信息，確保報銷款項到賬順暢。