3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核
在運(yùn)城市申請特殊病種待遇，需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表及醫(yī)保憑證等核心材料，具體流程和材料要求根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策而定。
一、 基礎(chǔ)材料
身份證明
- 患者身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
申請表
填寫《運(yùn)城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇申請表》，需加蓋醫(yī)院公章。
二、 醫(yī)療證明文件
診斷資料
- 三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（含ICD-10編碼）。
- 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）等關(guān)鍵證據(jù)。
病歷記錄
- 近期住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）。
- 門診病歷需體現(xiàn)連續(xù)治療記錄（至少6個(gè)月）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需副主任醫(yī)師以上簽名 | 腫瘤類病種需附加病理報(bào)告 |
| 檢查報(bào)告 | 提供原件或醫(yī)院蓋章復(fù)印件 | 影像資料需標(biāo)注檢查日期 |
三、 醫(yī)保相關(guān)材料
- 醫(yī)保參保憑證
提供醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過政務(wù)平臺打?。?。
- 代辦人材料（如適用）
代辦人身份證及患者授權(quán)委托書。
四、 特殊情形補(bǔ)充材料
- 罕見病或慢性病
需提交省級醫(yī)院的專家會診意見。
- 異地就醫(yī)
提供轉(zhuǎn)診備案表及異地醫(yī)院資質(zhì)證明。
特殊病種認(rèn)定涉及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和長期用藥資格，建議提前咨詢參保地醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科。材料齊全可加快審核進(jìn)度，避免因遺漏延誤待遇享受。
