截至2025年8月，遼寧丹東尚未將門特病輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保覆蓋范圍。
目前，丹東市針對(duì)門診特殊病種（門特）的醫(yī)保政策主要聚焦于惡性腫瘤、透析治療等重大疾病，而輔助生殖技術(shù)（如試管嬰兒）仍屬于自費(fèi)項(xiàng)目。不過，隨著國(guó)家層面對(duì)生育支持政策的逐步完善，未來可能推動(dòng)地方醫(yī)保目錄的調(diào)整。
一、當(dāng)前政策現(xiàn)狀
門特病種范圍
丹東市現(xiàn)行門特病種以慢性病、重癥為主，涵蓋高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等，但未包含不孕不育相關(guān)治療。
表：丹東門特病種與輔助生殖對(duì)比項(xiàng)目 門特病種覆蓋 輔助生殖技術(shù) 醫(yī)保報(bào)銷 是 否 適用人群 慢性病患者 不孕不育夫婦 年均費(fèi)用參考 1萬(wàn)-3萬(wàn)元 3萬(wàn)-10萬(wàn)元 輔助生殖費(fèi)用構(gòu)成
- 檢查費(fèi)：約5000-1萬(wàn)元（激素檢測(cè)、輸卵管造影等）；
- 手術(shù)費(fèi)：?jiǎn)沃芷谠嚬軏雰杭s2萬(wàn)-5萬(wàn)元；
- 藥物費(fèi)：促排卵藥物占總支出的30%-50%。
地方政策動(dòng)態(tài)
遼寧省內(nèi)沈陽(yáng)、大連等城市已試點(diǎn)部分輔助生殖項(xiàng)目補(bǔ)貼，但丹東暫未跟進(jìn)。2024年國(guó)家醫(yī)保局提出“探索將生育支持技術(shù)納入醫(yī)保”，后續(xù)需關(guān)注省級(jí)政策落地。
二、未來趨勢(shì)與建議
- 國(guó)家政策導(dǎo)向
2023年起，多地試點(diǎn)人工授精、胚胎移植等基礎(chǔ)項(xiàng)目報(bào)銷，但覆蓋率和報(bào)銷比例有限。 - 患者應(yīng)對(duì)策略
- 優(yōu)先選擇公立醫(yī)院（如丹東市第一醫(yī)院），費(fèi)用透明度較高；
- 關(guān)注商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充條款，部分產(chǎn)品涵蓋輔助生殖責(zé)任。
目前輔助生殖技術(shù)在丹東的普及仍面臨費(fèi)用門檻，建議有需求的家庭提前規(guī)劃資金，并密切關(guān)注政策更新。