2024 年 7 月起,職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)親屬范圍擴(kuò)大至包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女在內(nèi)的近親屬。只要共濟(jì)人和被共濟(jì)人都參加基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保),且在同一省份參保,即可實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)。若涉及跨省共濟(jì),需所在地區(qū)均開通 “醫(yī)保錢包” 功能 。
河北省職工基本醫(yī)療保險參保人可通過醫(yī)保錢包向在外省參保的近親屬轉(zhuǎn)賬,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)。外省開通醫(yī)保錢包的職工參保人,也能向在河北參保的近親屬轉(zhuǎn)賬。下面為您詳細(xì)介紹 2025 年河北秦皇島共濟(jì)賬戶給家人使用的相關(guān)指南:
一、共濟(jì)賬戶使用條件
- 參保資格:共濟(jì)人需為秦皇島市職工基本醫(yī)療保險參保人(含退休人員) ,被共濟(jì)人應(yīng)為參保職工的近親屬,且參加基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保均可)。這里的近親屬根據(jù)《中華人民共和國民法典》規(guī)定,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保地區(qū)限制:若為省內(nèi)共濟(jì),共濟(jì)人和被共濟(jì)人需均為河北省內(nèi)參保人員;若涉及跨省共濟(jì),需轉(zhuǎn)賬人和收款人的地區(qū)均開通了 “醫(yī)保錢包” 功能 。截至 2025 年 2 月 4 日,已有包括河北在內(nèi)的 14 個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的 117 個統(tǒng)籌區(qū)開通醫(yī)保錢包,其中河北省全域已開通。
二、共濟(jì)賬戶綁定流程
可通過微信搜索 “河北智慧醫(yī)?!?小程序進(jìn)行操作:
- 進(jìn)入個人賬戶共濟(jì)管理頁面:登錄 “河北智慧醫(yī)?!?小程序后,在首頁【業(yè)務(wù)辦理】模塊找到 “個人賬戶共濟(jì)” 功能并點(diǎn)擊,進(jìn)入個人賬戶共濟(jì)管理頁面。
- 閱讀個人賬戶共濟(jì)使用須知:仔細(xì)閱讀相關(guān)須知內(nèi)容,閱讀完畢后,點(diǎn)擊【使用我的個人賬戶共濟(jì)】按鈕。
- 個人賬戶共濟(jì)綁定親屬:在個人賬戶共濟(jì)管理頁面的 “我授權(quán)的親屬” 模塊點(diǎn)擊【添加我的親屬】按鈕,進(jìn)入添加親屬頁面。按要求依次錄入親屬姓名、證件號碼、親屬關(guān)系,并進(jìn)行親屬身份驗(yàn)證等信息。
- 生成個人承諾書:點(diǎn)擊【生成承諾書】,進(jìn)入個人承諾書頁面。仔細(xì)閱讀承諾書內(nèi)容后,點(diǎn)擊【承諾人簽名】按鈕,授權(quán)人需在屏幕框內(nèi)簽名,簽名完成后,依次點(diǎn)擊【提交】-【確認(rèn)生成】按鈕,生成個人承諾書。
- 完成綁定親屬信息:確認(rèn)親屬信息錄入無誤后,點(diǎn)擊頁面下方的【添加親屬】按鈕,完成綁定親屬信息。
三、共濟(jì)賬戶使用范圍
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用支付:可用于支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,具體包括:
- 藥品費(fèi)用:自費(fèi)藥品、醫(yī)保藥品超過醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分、醫(yī)保藥品按政策報銷比例自付部分等。
- 診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用:自費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)保項(xiàng)目超過醫(yī)保限價部分、床位費(fèi)超過醫(yī)保限價部分、醫(yī)保項(xiàng)目自付部分等。
- 定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用支付:可用于支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,且醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材需符合國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理相關(guān)規(guī)定。
- 醫(yī)保繳費(fèi)支付:可以繳納參保職工家庭成員參加本省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi) 。例如,若您的子女參加河北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在繳費(fèi)時可使用您的職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)資金進(jìn)行繳納。但需注意,目前共濟(jì)操作發(fā)起人為職工參保人,且家庭共濟(jì)不等于 “親情賬戶”,監(jiān)護(hù)人在 “國家醫(yī)保服務(wù)平臺” APP 上添加親情賬戶后,可幫助親屬出示醫(yī)保電子憑證用于掛號、買藥、結(jié)算,但不能實(shí)現(xiàn)個人賬戶共濟(jì)。
四、跨省共濟(jì)特別說明 —— 醫(yī)保錢包使用
- 功能介紹:醫(yī)保錢包是醫(yī)保部門給參保人開通的 “資金賬戶”,與個人醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)相關(guān)聯(lián)。職工參保人可將本人醫(yī)保個人賬戶資金轉(zhuǎn)入其中,并可將醫(yī)保錢包中的資金轉(zhuǎn)賬到參加了職工或居民醫(yī)保的近親屬醫(yī)保錢包中,供其在參保地就醫(yī)時使用。主要解決近親屬在外省參保無法使用個人賬戶共濟(jì)的問題。
- 使用流程:
- 查詢開通情況:參保人可在手機(jī)應(yīng)用商店中下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP ,注冊登錄后,在首頁點(diǎn)擊進(jìn)入【醫(yī)保錢包】服務(wù)界面,打開 “醫(yī)保錢包” 可查詢您和親人所在的城市是否開通該功能。
- 轉(zhuǎn)賬操作:若雙方地區(qū)均開通醫(yī)保錢包功能,職工參保人可將本人醫(yī)保個人賬戶或醫(yī)保錢包中的資金轉(zhuǎn)賬至近親屬醫(yī)保錢包中。被共濟(jì)人可使用本人醫(yī)保錢包繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)用,或在參保地就醫(yī)時使用醫(yī)保錢包中的資金進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。
2025 年河北秦皇島共濟(jì)賬戶給家人使用,需滿足相應(yīng)的參保條件,通過 “河北智慧醫(yī)?!?小程序完成綁定流程,明確使用范圍包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用以及省內(nèi)居民醫(yī)保繳費(fèi)等。涉及跨省共濟(jì)時,可借助醫(yī)保錢包功能實(shí)現(xiàn),但要注意雙方地區(qū)均需開通該功能。