單位繳費的30%與個人繳費的50%納入共濟(jì)賬戶
該賬戶允許參保人員家庭成員共享醫(yī)保資金，用于支付合規(guī)醫(yī)療費用，旨在提升醫(yī)保基金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

（一）賬戶定義與功能

醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶是基本醫(yī)療保險體系的重要組成部分，通過家庭成員間資金統(tǒng)籌，實現(xiàn)醫(yī)療費用分擔(dān)。其核心功能包括：

1. 家庭成員共享：參保人可授權(quán)配偶、子女、父母使用其賬戶余額支付醫(yī)療費用。

2. 支付范圍擴(kuò)展：覆蓋住院、門診、慢性病及部分自費藥品費用。

3. 資金保值增值：賬戶余額可累計生息，避免資金閑置。

（二）資金來源與劃撥規(guī)則

（三）使用條件與流程

1. 授權(quán)機制：需通過政務(wù)平臺或醫(yī)保部門綁定共濟(jì)成員身份信息。

2. 支付場景：

   • 門診結(jié)算：直接刷社保卡抵扣自付部分。

   • 藥店購藥：憑電子憑證支付目錄內(nèi)藥品費用。

   • 住院繳費：沖抵醫(yī)保報銷后的剩余費用。

3. 額度限制：單年度家庭共濟(jì)總額度不超過參保人賬戶余額的80%。

（四）政策優(yōu)勢與對比

（五）監(jiān)管與風(fēng)險控制

賬戶實行實名制管理，嚴(yán)禁套現(xiàn)或挪用。若發(fā)現(xiàn)虛假綁定或違規(guī)支付，將暫停賬戶功能并追回資金。醫(yī)保部門定期公示賬戶變動記錄，確保透明度。

通過上述機制，該政策強化了醫(yī)療保障的互助共濟(jì)屬性，使家庭醫(yī)療支出壓力顯著降低，同時優(yōu)化了醫(yī)保基金的資源配置效率，為參保人構(gòu)建更靈活、可持續(xù)的健康保障體系。