截至2025年，云南省迪慶藏族自治州共有12家外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，涵蓋公立綜合醫(yī)院、民族特色醫(yī)院及部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可滿足本地居民及異地參保人員的外科手術(shù)需求。
迪慶州外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，覆蓋州級(jí)、縣級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)納入具備資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)院，為參保人提供包括普通外科、骨科、心血管外科等在內(nèi)的多類手術(shù)服務(wù)。所有定點(diǎn)醫(yī)院均執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和診療項(xiàng)目報(bào)銷政策，且支持異地就醫(yī)直接結(jié)算備案服務(wù)。
一、公立醫(yī)院外科醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
州級(jí)醫(yī)院
迪慶州人民醫(yī)院：作為區(qū)域醫(yī)療中心，其外科設(shè)有普外、骨科、胸外科等亞?？?/span>，配備微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，可開(kāi)展三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)項(xiàng)目。
迪慶州藏醫(yī)院：以民族醫(yī)學(xué)為特色，結(jié)合現(xiàn)代外科技術(shù)治療骨關(guān)節(jié)疾病及慢性創(chuàng)傷，部分藏藥療法納入醫(yī)保支付范圍。
縣級(jí)醫(yī)院
香格里拉市人民醫(yī)院：覆蓋基礎(chǔ)外科手術(shù)及急癥處理，年均完成醫(yī)保外科手術(shù)超2000例。
德欽縣人民醫(yī)院：側(cè)重高原地區(qū)常見(jiàn)外傷及感染性疾病治療，提供轉(zhuǎn)診至州級(jí)醫(yī)院的綠色通道。
維西縣人民醫(yī)院：強(qiáng)化基層外科能力建設(shè)，可處理闌尾切除、骨折固定等常規(guī)手術(shù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（如建塘鎮(zhèn)、虎跳鎮(zhèn)）獲準(zhǔn)開(kāi)展簡(jiǎn)單外科手術(shù)，如清創(chuàng)縫合、淺表腫瘤切除等，報(bào)銷比例較上級(jí)醫(yī)院更高。
二、民營(yíng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
迪慶康華醫(yī)院：作為唯一納入醫(yī)保的民營(yíng)機(jī)構(gòu)，主打骨科和微創(chuàng)外科，提供日間手術(shù)服務(wù)，術(shù)后康復(fù)項(xiàng)目可醫(yī)保支付。
三、異地就醫(yī)備案合作醫(yī)院
迪慶州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院均支持全國(guó)異地就醫(yī)備案系統(tǒng)接入，備案后可直接結(jié)算，但需注意不同統(tǒng)籌區(qū)報(bào)銷比例差異（通常為50%-70%）。
迪慶州外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)比表
| 醫(yī)院名稱 | 所屬級(jí)別 | 外科?？?/span>特色 | 醫(yī)保覆蓋范圍 | 地址 |
|---|---|---|---|---|
| 迪慶州人民醫(yī)院 | 州級(jí)公立 | 普外、骨科、胸外科 | 全省通用 | 香格里拉市建塘鎮(zhèn) |
| 迪慶州藏醫(yī)院 | 州級(jí)公立 | 民族特色骨科、慢性創(chuàng)傷治療 | 全省通用 | 香格里拉市建塘鎮(zhèn) |
| 香格里拉市人民醫(yī)院 | 縣級(jí)公立 | 基礎(chǔ)外科、急癥處理 | 全省通用 | 香格里拉市古城片區(qū) |
| 德欽縣人民醫(yī)院 | 縣級(jí)公立 | 外傷及感染性疾病 | 全省及異地備案 | 德欽縣升平鎮(zhèn) |
| 維西縣人民醫(yī)院 | 縣級(jí)公立 | 常規(guī)外科手術(shù) | 全省及異地備案 | 維西縣保和鎮(zhèn) |
| 迪慶康華醫(yī)院 | 民營(yíng) | 骨科、微創(chuàng)外科 | 全省及異地備案 | 香格里拉市工業(yè)園區(qū) |
參保提示：選擇定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)需注意，州內(nèi)基層醫(yī)院手術(shù)報(bào)銷比例最高可達(dá)85%，而轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)院需提前備案，否則可能降低報(bào)銷比例。此外，部分高值耗材（如人工關(guān)節(jié)、心臟支架）在定點(diǎn)醫(yī)院使用可享受醫(yī)保談判價(jià)格，但需符合臨床適應(yīng)癥。
迪慶州通過(guò)分級(jí)診療體系與醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng)，持續(xù)優(yōu)化外科醫(yī)療服務(wù)可及性，參保人可根據(jù)病情嚴(yán)重程度及經(jīng)濟(jì)條件合理選擇機(jī)構(gòu)。未來(lái)，隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的完善，定點(diǎn)醫(yī)院間轉(zhuǎn)診效率將進(jìn)一步提升。