血液檢查、皮膚檢查、過敏原檢測、激素水平測定
孕婦出現(xiàn)濕疹時，需通過系統(tǒng)性醫(yī)學檢查明確病因。濕疹可能與激素波動、免疫變化或遺傳因素相關，需結合癥狀特點選擇針對性檢測。檢查目的在于排除其他皮膚病，評估過敏風險，確保治療安全性。
一、基礎診斷檢查
病史問診
- 記錄濕疹出現(xiàn)時間、部位及伴隨癥狀（如瘙癢程度）。
- 排查家族過敏史、既往皮膚病及妊娠合并癥（如妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥）。
體格檢查
- 視診：觀察皮損形態(tài)（紅斑、丘疹、水皰）、分布范圍及是否滲出。
- 觸診：判斷皮膚干燥程度、增厚區(qū)域及淋巴結腫大情況。
皮膚科特殊檢查
- 皮膚刮片鏡檢：排除真菌感染（如體癬）或寄生蟲（如疥螨）。
- 伍德燈檢查：鑒別色素異常性疾?。ㄈ缁ò甙_）。
二、實驗室檢查
血液檢查
檢測項目 臨床意義 異常指標提示 全血細胞計數(shù) 排查感染或免疫異常 嗜酸性粒細胞↑（過敏反應） 免疫球蛋白E 評估過敏體質(zhì) IgE顯著升高（特應性皮炎） 肝腎功能 確保用藥安全性 轉氨酶↑（肝臟負擔加重） 激素水平測定
- 血清皮質(zhì)醇：妊娠期皮質(zhì)醇波動可誘發(fā)濕疹。
- 雌孕激素：高雌激素水平可能導致皮膚屏障功能下降。
三、過敏相關檢測
過敏原篩查
- 斑貼試驗：檢測接觸性過敏原（如金屬、護膚品成分）。
- 血清特異性IgE：篩查食物或吸入性過敏原（塵螨、花粉等）。
激發(fā)試驗
試驗類型 適用場景 孕婦限制 食物排除法 疑似食物過敏（如牛奶、堅果） 需嚴格醫(yī)生監(jiān)護 環(huán)境控制試驗 評估家居過敏原影響 避免接觸化學試劑
四、鑒別診斷檢查
- 影像學檢查（必要時）
腹部超聲：排除膽汁淤積引起的瘙癢。
- 病理活檢
適用于頑固性皮損，鑒別銀屑病或淋巴瘤樣皮炎。
孕期濕疹需優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢查，避免放射性操作。綜合上述結果制定個性化方案，首選外用保濕劑和低劑量激素，重癥者需多學科協(xié)作管理。定期復診監(jiān)測皮損變化與胎兒安全至關重要。