1-3個(gè)工作日完成審核
2025年遼寧營(yíng)口辦理門特病待遇需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、診斷材料、病歷記錄及申請(qǐng)表格，具體要求根據(jù)病種和參保類型差異化執(zhí)行。
（一）基礎(chǔ)身份與參保材料
有效身份證明：需提供申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件，若委托代辦需附加委托書及代理人身份證。
醫(yī)保參保憑證：城鄉(xiāng)居民需出示社保卡或醫(yī)保電子憑證，職工參保者需單位開具參保證明。
近期證件照：2寸免冠照片2張，部分線上渠道支持電子上傳。
（二）醫(yī)療診斷核心材料
門特病診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院?？?/span>醫(yī)生開具，需明確標(biāo)注病種名稱及符合門診特殊治療的判定依據(jù)。
完整病歷資料：包括近2年內(nèi)住院病歷、門診病歷及檢查報(bào)告單（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料），慢性病需提供連續(xù)治療記錄。
治療方案說(shuō)明：詳細(xì)列明擬進(jìn)行的門診治療項(xiàng)目、用藥周期及預(yù)估費(fèi)用，需醫(yī)院蓋章確認(rèn)。
（三）申請(qǐng)與審核輔助文件
門特病待遇申請(qǐng)表：通過醫(yī)保局官網(wǎng)下載或社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)取，需申請(qǐng)人簽字并由醫(yī)院科室初審。
特殊病種附加材料：如惡性腫瘤需提供放化療記錄，器官移植需附手術(shù)證明及抗排異治療方案。
經(jīng)濟(jì)困難證明（可選）：低保戶、特困人員需提交民政部門認(rèn)證材料，用于提高報(bào)銷比例。
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上提交要求 | 線下提交要求 |
|---|---|---|
| 材料形式 | 掃描件清晰度≥300dpi | 原件及復(fù)印件同時(shí)提交 |
| 簽字蓋章 | 電子簽名與醫(yī)院電子章有效 | 手寫簽名及實(shí)體公章必備 |
| 審核周期 | 自動(dòng)校驗(yàn)縮短至1個(gè)工作日 | 人工審核需2-3個(gè)工作日 |
| 補(bǔ)件流程 | 系統(tǒng)提示后上傳補(bǔ)充材料 | 需現(xiàn)場(chǎng)遞交補(bǔ)件申請(qǐng) |
（四）辦理流程與注意事項(xiàng)
初審與遞交：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)院醫(yī)?？?/span>進(jìn)行材料初審，通過后提交至區(qū)級(jí)醫(yī)保局。
審核與公示：審核結(jié)果在5個(gè)工作日內(nèi)公示，無(wú)異議后錄入醫(yī)保系統(tǒng)，有效期按病種設(shè)定（通常1-3年）。
動(dòng)態(tài)管理：部分病種需每年復(fù)核，治療方案變更時(shí)需重新提交材料。
2025年營(yíng)口門特病政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，支持電子化申報(bào)與跨部門數(shù)據(jù)核驗(yàn)，建議提前聯(lián)系醫(yī)保服務(wù)熱線（0417-12393）確認(rèn)細(xì)節(jié)，確保材料完整性與時(shí)效性。
