個人賬戶資金使用范圍擴大至配偶、子女、父母的門診及住院醫(yī)療費用，職工醫(yī)保報銷比例提高至70%
2025年安徽蚌埠參保人員通過綁定醫(yī)保共濟賬戶后，其配偶、子女、父母在就醫(yī)時可直接使用該賬戶資金支付個人自付部分，覆蓋門診、住院及慢性病用藥等場景，具體操作需通過官方平臺完成綁定并遵循就醫(yī)規(guī)范。

一、共濟賬戶綁定條件與流程

1. 綁定條件

   • 主賬戶需為正常參保狀態(tài)的職工醫(yī)保人員，且賬戶余額充足。

   • 家屬需為蚌埠市戶籍或持有居住證，且未參加其他形式的醫(yī)保。

   • 家屬關系需通過身份證、戶口本或婚姻證明等材料核驗。

2. 線上操作步驟

   • 登錄“皖事通”APP或蚌埠市醫(yī)保局官網(wǎng)，進入“共濟賬戶綁定”模塊。

   • 上傳主賬戶及家屬身份證明、關系證明材料。

   • 確認綁定后，系統(tǒng)實時生效，家屬可在全市定點醫(yī)療機構使用。

3. 線下辦理渠道

   攜帶雙方身份證原件、關系證明至醫(yī)保服務大廳辦理，辦理時限為1個工作日。

二、使用范圍與報銷規(guī)則對比

三、就醫(yī)與結算注意事項

1. 定點機構范圍

   • 全市一級及以下醫(yī)療機構、二級綜合醫(yī)院、三級?？?/span>醫(yī)院均支持共濟賬戶支付。

   • 非定點機構或異地就醫(yī)需提前備案，否則報銷比例降低20%。

2. 結算流程

   • 家屬就醫(yī)時需出示本人醫(yī)保卡，系統(tǒng)自動優(yōu)先使用共濟賬戶資金。

   • 若賬戶余額不足，差額部分需現(xiàn)金或其他方式補足。

3. 異常處理機制

   賬戶凍結或信息錯誤時，家屬無法使用。需聯(lián)系醫(yī)保熱線0552-12393或前往服務大廳解凍。

2025年蚌埠醫(yī)保共濟政策通過簡化綁定流程、擴大使用場景，顯著提升了家庭醫(yī)療保障效率，但需注意及時更新賬戶信息、保留就醫(yī)憑證以備核查。政策實施后，家庭成員醫(yī)療負擔預計降低約30%，進一步強化了醫(yī)保體系的互助共濟功能。