4類核心材料
辦理門診特定病種（門特） 需準備身份與醫(yī)保憑證、診斷證明材料、申請表及病歷資料，部分病種需補充專項檢查報告。材料需真實有效，異地辦理或線上申請時需注意電子化上傳要求。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證：原件或電子證照（已關(guān)聯(lián)電子證照地區(qū)可免提交紙質(zhì)件）。
- 社保卡/醫(yī)保電子憑證：驗證醫(yī)保待遇資格，線上申請需提供截圖或電子憑證編號。
診斷證明材料
- 疾病診斷證明：由定點醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生開具，需注明病種名稱及治療方案。
- 病理報告/檢查資料：惡性腫瘤需提供病理檢驗或影像學報告（如CT、MRI）；慢性?。ㄈ缣悄虿。┬杞荒隀z查數(shù)據(jù)（如血糖記錄、糖化血紅蛋白檢測）。
二、專項補充材料
申請表與病歷
- 《門診特定病種待遇認定申請表》：醫(yī)院現(xiàn)場領(lǐng)取或線上下載，需醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保部門公章。
- 就醫(yī)記錄冊/住院病歷：記錄既往診療情況，異地辦理需提供出院小結(jié)復(fù)印件。
特殊病種附加材料
病種類型 必交材料 備注 惡性腫瘤（放化療） 放療/化療方案單、近期治療記錄 非放化療病種需符合當?shù)厥褂梅秶?/td> 腎透析 腎功能檢查報告、透析記錄單 血透/腹透治療需分別提供對應(yīng)資料 高血壓/糖尿病 近3次血壓/血糖監(jiān)測記錄、用藥清單 需滿足診斷標準（如血壓≥140/90mmHg） 異地就醫(yī) 異地就醫(yī)備案表、定點醫(yī)院資質(zhì)證明 僅支持跨省5種門特直接結(jié)算
三、辦理渠道與材料形式
線下辦理
攜帶所有材料原件及復(fù)印件到定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交，審核通過后領(lǐng)取《門特待遇確認單》，部分城市需現(xiàn)場拍攝一寸照片制作手冊。
線上辦理
通過“粵醫(yī)?！毙〕绦?、當?shù)蒯t(yī)保APP上傳材料電子版（如身份證正反面、診斷證明掃描件），審核通過后可下載電子憑證，無需紙質(zhì)材料。
四、注意事項
- 材料時效：病理報告、影像學檢查等長期有效，慢性病檢查資料需在近一年內(nèi)；續(xù)期辦理需在有效期屆滿前30日內(nèi)提交。
- 地區(qū)差異：廣州、佛山等市需額外提供《門特病種證明書》，深圳、珠海對非放化療病種有使用限制，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局。
- 電子化憑證：已關(guān)聯(lián)電子證照的材料（如身份證、社?？ǎ┛擅馓峤患堎|(zhì)件，線上申請需確保上傳文件清晰、完整。
門診特定病種（門特） 辦理需結(jié)合病種類型準備對應(yīng)材料，優(yōu)先通過線上渠道提交以縮短審核時間。材料齊全且符合標準的情況下，通常3個工作日內(nèi)可完成認定，認定后需及時選定定點醫(yī)院并綁定待遇，確保門診治療費用按規(guī)定比例報銷。