接種后2-3個月形成卡疤,3月齡內(nèi)需完成復(fù)查。
卡介苗作為預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,接種后需注意科學(xué)護理與觀察。以下關(guān)鍵事項需家長及接種者重點關(guān)注,確保接種效果與安全。
一、局部護理:保持清潔,避免干預(yù)
- 清潔干燥:接種后24小時內(nèi)避免沾水,之后洗澡需防止接種部位(左上臂三角肌)長時間浸泡,及時蘸干水分。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦。
- 避免觸碰與處理:局部出現(xiàn)紅腫、膿皰或潰瘍(約2-4周出現(xiàn))屬正?,F(xiàn)象,切勿擠壓、熱敷、涂抹藥膏或包扎。膿液滲出時用無菌棉簽輕拭,待其自然結(jié)痂脫落。
- 特殊護理:若膿皰直徑>1cm或持續(xù)流膿,及時就醫(yī)。結(jié)痂期避免搔抓,待痂皮自然脫落,不可強行剝除。
二、觀察反應(yīng):區(qū)分正常與異常,及時應(yīng)對
| 反應(yīng)類型 | 表現(xiàn) | 處理 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|
| 正常局部反應(yīng) | 紅腫硬結(jié)→膿皰→潰瘍→結(jié)痂(2-3個月) | 無需干預(yù) | 無 |
| 正常淋巴結(jié)反應(yīng) | 接種側(cè)腋下淋巴結(jié)輕度腫大(<1cm) | 熱敷促消退 | 直徑>1cm或化膿 |
| 全身反應(yīng) | 短暫低熱(<38.5℃)、煩躁 | 物理降溫,多飲水 | 持續(xù)高熱或伴其他癥狀 |
| 異常反應(yīng) | 局部膿腫經(jīng)久不愈(>3個月)、嚴重淋巴結(jié)炎、播散性感染 | 立即就醫(yī) | 出現(xiàn)即需處理 |
三、日常護理:生活調(diào)整與禁忌
- 飲食與運動:無需特殊忌口,保證營養(yǎng)均衡。接種后1周內(nèi)避免劇烈運動,防止出汗過多導(dǎo)致局部感染。
- 疫苗間隔:接種后4周內(nèi)同側(cè)手臂禁接種其他疫苗(如百白破),后續(xù)接種優(yōu)先選擇對側(cè)。
- 避免免疫抑制:3個月內(nèi)避免使用免疫抑制劑,以防影響疫苗效果。
四、復(fù)查與補種:確保免疫效果
- 復(fù)查時間:接種后3個月至指定機構(gòu)進行結(jié)核菌素試驗(PPD),陽性提示接種成功,陰性需評估補種。
- 補種原則:<3月齡可直接補種;3月齡-3歲需PPD陰性后補種;≥4歲不再補種。
五、特殊人群:重點關(guān)注與防護
- 早產(chǎn)兒/低體重兒:體重達標后補種,密切監(jiān)測反應(yīng)。
- 免疫缺陷者:禁忌接種,避免嚴重并發(fā)癥。
- 與結(jié)核患者隔離:接種后2個月內(nèi)避免接觸活動性結(jié)核患者,降低感染風(fēng)險。
卡介苗接種后的科學(xué)護理與觀察是保障免疫效果的關(guān)鍵。家長需掌握正常反應(yīng)與異常信號的識別,遵循護理要點,及時復(fù)查,確保接種安全有效。出現(xiàn)異常反應(yīng)時,立即就醫(yī)是首要原則,切勿自行處理。通過規(guī)范護理,助力預(yù)防結(jié)核病,守護健康。