要辦理 2025 年新疆伊犁門診特殊慢性?。ㄩT特),需是伊犁州直城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷明確患有規(guī)定的慢特病,且符合對應(yīng)病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
新疆伊犁辦理門特,需符合特定條件。首先要確認(rèn)自身是否屬于保障對象,即城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷明確患有需藥物治療的相關(guān)疾病,且未達(dá)到門診特殊慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn),但衛(wèi)健部門已建立健康檔案的患者。
在辦理流程方面,不同就醫(yī)情況有不同方式:
(一)本地就醫(yī)
- 住院期間申請:在伊犁州直范圍內(nèi)二級及以上具有慢特病鑒定資格的定點醫(yī)院住院時,可直接向醫(yī)院提出申請。醫(yī)院專家會審核,若符合門診慢特病標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院會將參?;颊咝畔⒅苯愉浫脶t(yī)保信息平臺,之后患者便能享受門診慢特病待遇。
- 門診期間申請:在上述定點醫(yī)院門診診察期間,也能申請門診慢性病資格鑒定。符合條件的需填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》,由認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核申報資料。
(二)異地就醫(yī)
在伊犁州直外定點醫(yī)院住院的參?;颊撸騾⒈5厮诳h市醫(yī)療保障經(jīng)辦窗口或二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請。申請時需同時提交二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)慢病診治病歷資料和身份證復(fù)印件 1 張,專家審核通過后,將符合標(biāo)準(zhǔn)的參?;颊咝畔浫脶t(yī)保信息平臺,患者即可享受待遇。
對于惡性腫瘤門診治療、白血病門診治療、器官移植抗排異治療、透析特殊慢性病的參保人,還開通了 “綠色通道”,可即申即辦,免審即享。
不同疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)各異。以高血壓 Ⅱ 期及以上為例,需有半年及以上高血壓病史;非同日測量三次血壓值,收縮壓均≥140mmHg 和(或)舒張壓均≥90mmHg(若既往有高血壓病史,即便因用藥血壓正常也符合);動態(tài)血壓檢查及監(jiān)測數(shù)據(jù)需滿足一定標(biāo)準(zhǔn),如有效數(shù)據(jù) > 70% 以上,血壓負(fù)荷 > 40% 等;且血壓及動態(tài)血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上,具備特定四項中一項為陽性或具備一種并發(fā)癥,可分別認(rèn)定為高血壓病 Ⅱ 期或 Ⅲ 期 。再如糖尿病,若要認(rèn)定相關(guān)慢特病,通常要有半年及以上糖尿病病史和用藥記錄,且可能需滿足如出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)變形或疼痛,拍片有相應(yīng)改變等其他條件 。具體各病種詳細(xì)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
辦理門特旨在減輕患有特定慢性疾病參保人員門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。通過明確保障對象、規(guī)范辦理流程和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),讓符合條件患者能便捷享受待遇。若有辦理需求,建議提前了解自身疾病對應(yīng)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)備好相關(guān)資料,按流程申請,以順利享受政策福利。