辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)保特殊病種需《西寧市基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病審批表》、醫(yī)保IC卡、小二寸照片等;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需社會保障卡或身份證復(fù)印件、相關(guān)病歷資料等
在2025年的青海西寧,辦理門診特殊病種所需材料因醫(yī)保類型不同而有所差異。對于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,準備相應(yīng)的材料能更順利地辦理特殊病種門診認定,以享受醫(yī)保報銷待遇。以下將詳細介紹不同醫(yī)保類型所需的材料。
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
1. 本地參保人員
本地參保的城鎮(zhèn)職工辦理門診特殊病種,主要需要以下材料:
| 材料名稱 | 詳情 |
|---|---|
| 《西寧市基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病審批表》 | 需一式兩份,可到有就診記錄的二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科領(lǐng)取。 |
| 醫(yī)保IC卡 | 證明參保身份的重要憑證。 |
| 小二寸照片一張 | 用于辦理相關(guān)證件。 |
| 住院病案相關(guān)材料 | 有住院史的參?;颊咝杼峁┳≡翰“甘醉摶虺鲈鹤C、出院記錄和疾病相關(guān)檢查檢驗報告單(從住院病歷中復(fù)?。粺o住院病史的參?;颊邉t根據(jù)實際情況準備相關(guān)檢查檢驗報告。 |
2. 異地參保人員
異地安置的參保人員除了要辦理異地安置手續(xù),還需準備:
| 材料名稱 | 詳情 |
|---|---|
| 《西寧市基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病審批表》 | 從“西寧市社會保險事業(yè)管理局”網(wǎng)站下載專區(qū)下載,一式兩份,由當?shù)囟壱陨隙c醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師填寫并由醫(yī)院醫(yī)??粕w章。 |
| 醫(yī)保IC卡 | 證明參保身份。 |
| 住院病案相關(guān)材料 | 需提供居住地二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)出具的住院病案首頁或出院證、出院記錄和疾病相關(guān)檢查檢驗報告單(從住院病歷中復(fù)?。?;無住院病史的參保患者則根據(jù)實際情況準備相關(guān)檢查檢驗報告。 |
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
1. 無住院史參?;颊?/h4>
| 材料名稱 | 詳情 |
|---|---|
| 社會保障卡或身份證復(fù)印件 | 證明參保人員身份。 |
| 2 - 3年的疾病相關(guān)檢查檢驗門診報告單 | 用于證明病情。 |
2. 有住院史參?;颊?/h4>
| 材料名稱 | 詳情 |
|---|---|
| 社會保障卡或身份證復(fù)印件 | 證明參保人員身份。 |
| 住院病案首頁(入院記錄) | 體現(xiàn)住院基本信息和入院情況。 |
| 出院記錄(出院小結(jié)) | 記錄住院治療結(jié)果和出院時狀況。 |
| 疾病相關(guān)檢查檢驗報告單 | 證明疾病情況。 |
需要注意的是,異地安置參保人員所提供的資料應(yīng)為居住地二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)出具的資料。
在2025年青海西寧辦理門診特殊病種時,參保人員要依據(jù)自身的醫(yī)保類型,按照相應(yīng)要求準備齊全材料,這樣才能確保特殊病種門診的順利辦理,進而在就醫(yī)過程中享受應(yīng)有的醫(yī)保待遇。