2025年新疆北屯醫(yī)保賬戶共濟使用規(guī)則如下,主要包含個人賬戶使用、家庭共濟及跨省共濟三方面:
一、個人賬戶使用規(guī)則
支付范圍
可用于支付本人及配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時個人負擔的門診和住院費用,包括藥品、醫(yī)療器械及耗材費用。
支持跨省使用:個人賬戶結(jié)余資金可向異地參保的配偶、父母、子女等近親屬轉(zhuǎn)賬,用于支付異地就醫(yī)個人自付部分及醫(yī)保繳費。
年度限額
每年每個賬戶最多可累計轉(zhuǎn)出1.5萬元,超出部分需通過其他方式解決。
二、家庭共濟規(guī)則
覆蓋范圍
由疆內(nèi)擴展至全國:配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬均可被授權(quán)使用共濟資金。
需通過“醫(yī)保錢包”綁定親屬關系,支持跨省綁定。
使用順序
先使用個人賬戶余額,不足時再使用共濟賬戶資金。
三、跨省共濟規(guī)則
地域限制
支持新疆境內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)及全國范圍內(nèi)的跨省共濟,無需兩地均參保。
操作方式
通過“醫(yī)保錢包”完成轉(zhuǎn)賬申請,需人臉識別或密碼驗證。
四、注意事項
重復報銷限制 :醫(yī)保基金已報銷的費用不可重復使用個人賬戶資金支付。
年度限額 :門診統(tǒng)籌年度限額(如4000元/年)不與個人賬戶余額累計,未用完不跨年。
以上規(guī)則適用于新疆北屯市職工醫(yī)保及居民醫(yī)保賬戶,具體操作以官方最新通知為準。