近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年海南五指山職工醫(yī)保個人賬戶資金可通過家庭共濟綁定,供近親屬支付就醫(yī)購藥自付費用及醫(yī)保個人繳費。
職工醫(yī)保參保人可通過線上或線下渠道綁定近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)的醫(yī)保賬戶,實現(xiàn)個人賬戶資金共享。共濟人和被共濟人需在同一省份參保且均參加基本醫(yī)療保險(職工或居民醫(yī)保),使用時需以被共濟人本人醫(yī)保卡或電子憑證結(jié)算,系統(tǒng)按綁定順序從共濟人賬戶扣款。
一、共濟范圍與條件
1. 近親屬范圍
配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2. 參保要求
- 共濟人(職工醫(yī)保參保人)與被共濟人(近親屬)均需參加基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)
- 共濟人與被共濟人需在同一省份參保
二、辦理方式
1. 線上辦理
| 渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP | 1. 登錄后進入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”模塊 2. 填寫被共濟人身份證號、醫(yī)??ㄌ柕刃畔?br/>3. 設(shè)置扣款賬戶順序并提交 |
| 地方醫(yī)保微信公眾號/官網(wǎng) | 1. 進入“家庭共濟”或“親情賬戶”功能 2. 上傳被共濟人身份憑證(如戶口本、出生證明) 3. 完成人臉識別認證 |
| 海南醫(yī)保APP/小程序 | 1. 注冊并申領(lǐng)電子憑證 2. 進入“親情賬戶”添加成員 3. 提交“共濟賬戶”申請 |
2. 線下辦理
- 辦理地點:五指山醫(yī)保大廳或指定服務(wù)窗口
- 所需材料:共濟人與被共濟人身份證、醫(yī)???、關(guān)系證明(戶口本、結(jié)婚證等)
- 適用人群:老年人等操作智能設(shè)備困難群體
三、使用方式
1. 就醫(yī)結(jié)算
- 被共濟人憑本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機構(gòu)/藥店結(jié)算
- 系統(tǒng)按綁定順序從共濟人個人賬戶扣款,余額不足時自動從下一順位賬戶支出
2. 代買藥與繳費
- 代買藥:需使用被共濟人醫(yī)???/strong>,并出示委托人與受托人身份證明
- 繳納醫(yī)保費用:共濟人個人賬戶余額可直接為近親屬繳納居民醫(yī)保等個人繳費
四、注意事項
1. 資金范圍
僅限職工醫(yī)保個人賬戶資金,不包含統(tǒng)籌基金部分
2. 賬戶安全
- 初始密碼通常為000000(以當?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定為準),需及時修改
- 嚴禁出借醫(yī)??ɑ蛐孤睹艽a,避免冒名就醫(yī)
3. 政策提示
- 醫(yī)保方案可能調(diào)整,需關(guān)注五指山醫(yī)保局官方通告
- 跨省共濟需確認當?shù)厥欠褚验_通相關(guān)功能
醫(yī)保家庭共濟通過綁定近親屬賬戶實現(xiàn)職工個人賬戶資金共享,覆蓋就醫(yī)購藥、醫(yī)保繳費等場景,操作便捷且安全性高。參保人可根據(jù)自身需求選擇線上或線下辦理,使用時需遵守實名制就醫(yī)規(guī)定,確保資金合規(guī)使用。