目前江蘇省鹽城市已將部分心理咨詢服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但需滿足特定條件
根據(jù)現(xiàn)行政策，鹽城市參保人員因治療精神類疾病（如抑郁癥、焦慮癥等）產(chǎn)生的心理咨詢費(fèi)用，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金按比例報(bào)銷，但普通心理疏導(dǎo)或非疾病類咨詢通常不在覆蓋范圍內(nèi)。
一、醫(yī)保報(bào)銷心理咨詢費(fèi)用的具體政策
適用人群與病種限制
僅限確診為精神類疾病的參保患者，需由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明。常見可報(bào)銷病種包括：抑郁發(fā)作（F32）
廣泛性焦慮障礙（F41.1）
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（F43.1）
報(bào)銷比例與封頂線
參保類型 報(bào)銷比例（定點(diǎn)機(jī)構(gòu)） 年度封頂線（元） 職工醫(yī)保 70%-80% 20,000 居民醫(yī)保 50%-60% 15,000 報(bào)銷流程與材料要求
步驟：定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診→出示醫(yī)保憑證→費(fèi)用直接結(jié)算
必備材料：診斷證明、病歷記錄、費(fèi)用明細(xì)清單
限制條件：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的心理治療項(xiàng)目（如認(rèn)知行為治療、團(tuán)體心理輔導(dǎo)等）。
二、不可報(bào)銷的情形
非疾病類心理服務(wù)
如職業(yè)規(guī)劃咨詢、婚姻家庭調(diào)解等未被列為疾病治療的項(xiàng)目。非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用
在未簽約醫(yī)保定點(diǎn)的心理服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷。超范圍項(xiàng)目
如沙盤治療、藝術(shù)療愈等未納入醫(yī)保目錄的輔助療法。
三、政策優(yōu)化與建議
鹽城市近年逐步擴(kuò)大精神衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)保覆蓋范圍，但患者仍需注意：
提前確認(rèn)機(jī)構(gòu)是否開通醫(yī)保結(jié)算（可通過“江蘇醫(yī)保云”平臺(tái)查詢）；
保留完整病歷及費(fèi)用憑證以備審核；
關(guān)注年度報(bào)銷限額，避免超額自付。
提示：政策可能動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議通過12345政務(wù)服務(wù)熱線或當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取最新信息。