可以。
2025年,遼寧省鐵嶺市的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶已具備跨省共濟(jì)使用的功能。這意味著參保人員的個(gè)人賬戶資金,不僅可以用于本人及近親屬在省內(nèi)就醫(yī)購(gòu)藥,還能通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一的“醫(yī)保錢包”平臺(tái),為異地(即非遼寧省)的近親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi)用或支付其醫(yī)療費(fèi)用。
(一) 遼寧鐵嶺醫(yī)保共濟(jì)賬戶跨省使用的核心政策解讀
政策依據(jù)與實(shí)施背景
- 國(guó)家層面改革 :自2024年12月起,國(guó)家醫(yī)保局正式啟動(dòng)了全國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作,旨在將個(gè)人賬戶的共濟(jì)范圍從省內(nèi)擴(kuò)大到全國(guó)。
- 遼寧省省級(jí)統(tǒng)籌 :作為改革的一部分,遼寧省已實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌,為全省范圍內(nèi)(包括鐵嶺市)的醫(yī)保賬戶通用和共濟(jì)奠定了基礎(chǔ)。
- 鐵嶺市具體落實(shí) :目前,遼寧省已全面開通醫(yī)保錢包功能,支持個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)。鐵嶺市的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶自然也納入了這一政策體系。
核心功能與使用范圍
- 使用對(duì)象 :遼寧鐵嶺職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金,可用于其參加基本醫(yī)保的 近親屬 。根據(jù)國(guó)家規(guī)定,近親屬范圍已擴(kuò)大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。
- 主要用途 :
- 繳納居民醫(yī)保費(fèi) :為異地戶籍的近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年度費(fèi)用。
- 支付醫(yī)療費(fèi)用 :在異地就醫(yī)時(shí),直接或事后報(bào)銷其發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
(二) 遼寧鐵嶺醫(yī)保共濟(jì)賬戶跨省使用的操作方式對(duì)比
| 對(duì)比維度 | 線上辦理 (推薦首選) | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP 地方專區(qū)或“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”模塊 遼事通APP “醫(yī)保服務(wù)”專區(qū) | 鐵嶺市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳 |
| 所需材料 | 身份證信息、近親屬關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證等)、對(duì)方醫(yī)保信息 | 線下辦理需準(zhǔn)備紙質(zhì)版身份證、關(guān)系證明原件及復(fù)印件 |
| 辦理流程 | 1. 下載并登錄APP。 2. 進(jìn)入“家庭共濟(jì)”功能。 3. 添加需要共濟(jì)的近親屬信息。 4. 綁定成功后即可使用。 | 1. 攜帶材料前往指定窗口。 2. 填寫申請(qǐng)表。 3. 工作人員審核后完成綁定。 |
| 優(yōu)點(diǎn) | 便捷高效 ,隨時(shí)隨地操作,實(shí)時(shí)生效。 | 流程清晰,可當(dāng)面咨詢解決疑問(wèn)。 |
| 缺點(diǎn) | 需要網(wǎng)絡(luò)和智能手機(jī)操作。 | 耗時(shí)較長(zhǎng),需按工作日和辦公時(shí)間前往。 |
(三) 遼寧鐵嶺醫(yī)保共濟(jì)賬戶跨省使用的關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 明確賬戶性質(zhì) :此功能僅適用于 職工醫(yī)保 的個(gè)人賬戶,不適用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保賬戶。
- 確認(rèn)對(duì)方資格 :被共濟(jì)的近親屬必須已在異地參加了 基本醫(yī)療保險(xiǎn) (無(wú)論是職工還是居民醫(yī)保),否則無(wú)法為其繳費(fèi)或報(bào)銷。
- 了解使用規(guī)則 :跨省共濟(jì)主要用于 預(yù)付或代繳 ,例如在異地醫(yī)院掛號(hào)、買藥時(shí),若醫(yī)院系統(tǒng)支持,可直接使用您的鐵嶺醫(yī)保賬戶余額;或用于線上繳納居民醫(yī)保費(fèi)。它不能完全替代對(duì)方的本地醫(yī)??ㄟM(jìn)行結(jié)算,具體使用場(chǎng)景可能因地區(qū)而異。
- 關(guān)注賬戶安全 :添加的近親屬信息需真實(shí)有效,一旦綁定,雙方均能查看和管理共濟(jì)關(guān)系。
2025年遼寧鐵嶺的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶已正式接入國(guó)家醫(yī)??缡」矟?jì)體系。參保人員可以通過(guò)線上渠道便捷地為異地的近親屬提供醫(yī)療保障支持,這極大地提升了個(gè)人賬戶資金的靈活性和家庭互助能力。