職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金，可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。
2025 年吉林白山醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶，是在職工醫(yī)保制度下，為提升醫(yī)?；鹗褂眯?、減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)而推行的一項(xiàng)利民舉措，它允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在符合規(guī)定的近親屬范圍內(nèi)共濟(jì)使用 。下面為你詳細(xì)介紹：
一、共濟(jì)范圍
1. 近親屬范疇
近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。只要這些近親屬參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保） ，且與共濟(jì)人在同一省份參保（跨省共濟(jì)方面，若共濟(jì)人參加職工醫(yī)保且個(gè)人賬戶有富余資金，即便家人在外地參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保，也可通過醫(yī)保錢包實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)轉(zhuǎn)賬），即可參與共濟(jì)。
2. 共濟(jì)資金用途
個(gè)人賬戶資金可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)的門診自費(fèi)部分，如掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用；在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材的個(gè)人自付費(fèi)用 。還能用于支付近親屬參加居民基本醫(yī)保、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi) 。但需注意，共濟(jì)資金無(wú)法直接報(bào)銷住院費(fèi)用，住院費(fèi)用需按被共濟(jì)人自身醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則執(zhí)行。
二、使用方式
1. 就醫(yī)結(jié)算
家人看病買藥時(shí)，需持被共濟(jì)人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。結(jié)算扣款時(shí)，系統(tǒng)按家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款，當(dāng)前賬戶余額用完，自動(dòng)從后續(xù)順位賬戶中扣款 。
2. 代買藥規(guī)定
家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)保卡，并出示委托人和受托人的身份證明 。
三、參保要求
共濟(jì)人和被共濟(jì)人都需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，即職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保 。若被共濟(jì)人未參保基本醫(yī)保，則無(wú)法享受共濟(jì)待遇 。
四、辦理方式
1. 線上辦理
可通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等的 “職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)” 功能模塊，添加需要共濟(jì)的家庭成員信息，完成綁定 。以醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 為例，下載登錄后，進(jìn)入 “在線辦理” 頁(yè)面，選擇 “親情賬戶” 添加家庭成員信息完成綁定 。在支付寶搜索 “醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶”，進(jìn)入 “立即使用” 頁(yè)面，選擇 “個(gè)人共濟(jì)賬戶關(guān)系維護(hù)” 添加家庭成員信息提交也可完成綁定 。
2. 線下辦理
對(duì)于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可選擇在線下醫(yī)保大廳辦理共濟(jì)賬戶綁定。需攜帶相關(guān)材料，如授權(quán)人社會(huì)保障卡（市民卡），若為非本市戶籍居民還需提供本地居住證或居住證明原件或復(fù)印件等 。到醫(yī)保經(jīng)辦窗口填寫相關(guān)表格，提交材料，經(jīng)審核通過后完成綁定 。
五、其他注意事項(xiàng)
- 不得冒名就醫(yī)：就醫(yī)購(gòu)藥必須使用患者本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，冒用他人醫(yī)保憑證屬于騙取醫(yī)保基金行為，將面臨法律責(zé)任 。
- 賬戶余額關(guān)注：多人綁定時(shí)，系統(tǒng)按順序扣款，共濟(jì)人需提前確認(rèn)賬戶余額充足，或設(shè)置多個(gè)共濟(jì)賬戶分?jǐn)傎M(fèi)用，避免支付失敗 。
- 政策差異：醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶具體實(shí)施細(xì)則可能因地區(qū)而異，建議通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門官方渠道查詢最新政策 。
2025 年吉林白山醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶讓家庭成員間醫(yī)保資源得到更合理利用，切實(shí)減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。參保人在使用時(shí)，務(wù)必了解清楚各項(xiàng)規(guī)定，依規(guī)辦理和使用，確保自身及家人充分享受醫(yī)保福利 。