2025年江西萍鄉(xiāng)醫(yī)保家庭共濟(jì)覆蓋近親屬8類成員，個(gè)人賬戶資金可代繳居民醫(yī)保費(fèi)、支付門(mén)診/購(gòu)藥等5類費(fèi)用。
職工醫(yī)保參保人通過(guò)家庭共濟(jì)授權(quán)后，家屬就醫(yī)時(shí)使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)將自動(dòng)優(yōu)先扣除其賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶劃扣，實(shí)現(xiàn)“賬戶共享、卡不共用”。

一、適用對(duì)象與范圍

1. 共濟(jì)成員

   • 近親屬包括：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
   • 需滿足條件：雙方均為江西省基本醫(yī)保參保人員，且被共濟(jì)人已參加居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保。

2. 使用場(chǎng)景

   項(xiàng)目	具體內(nèi)容
   門(mén)診/住院費(fèi)用	支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、診療費(fèi)等（需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
   定點(diǎn)藥店購(gòu)藥	處方藥、OTC藥品、部分醫(yī)療器械（需患者本人醫(yī)?？ńY(jié)算）
   居民醫(yī)保代繳	為近親屬繳納2025年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分
   慢性病管理	高血壓、糖尿病等長(zhǎng)期用藥及復(fù)查費(fèi)用
   家庭醫(yī)生簽約	支付年度簽約費(fèi)、上門(mén)服務(wù)費(fèi)等

二、綁定與操作流程

1. 線上辦理

   • 渠道：通過(guò)江西智慧醫(yī)保APP、支付寶“贛服通”、“江西醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)辦理。
   • 步驟：
     1. 登錄平臺(tái)，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊；
     2. 填寫(xiě)被共濟(jì)人身份證號(hào)、姓名等信息，提交親屬關(guān)系承諾書(shū)；
     3. 審核通過(guò)后即可代繳費(fèi)用或共濟(jì)支付。

2. 線下辦理

   攜帶雙方身份證、社保卡、戶口本等關(guān)系證明，至萍鄉(xiāng)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。

三、使用規(guī)則與注意事項(xiàng)

1. 扣款順序

   優(yōu)先使用患者本人賬戶余額，不足時(shí)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款，無(wú)需手動(dòng)操作。

2. 禁止行為

   • 嚴(yán)禁冒用他人醫(yī)?？?/strong>就醫(yī)，否則可能被認(rèn)定為騙保行為；
   • 共濟(jì)賬戶僅限個(gè)人賬戶資金使用，統(tǒng)籌基金不可共享。

3. 代繳醫(yī)保費(fèi)

   需確認(rèn)被共濟(jì)人未重復(fù)繳費(fèi)，否則無(wú)法退款。

江西萍鄉(xiāng)醫(yī)保家庭共濟(jì)政策顯著提升了個(gè)人賬戶資金使用效率，尤其惠及慢性病患者與多子女家庭。實(shí)際操作中需嚴(yán)格遵循“人卡對(duì)應(yīng)”原則，通過(guò)正規(guī)渠道綁定，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致結(jié)算失敗或法律風(fēng)險(xiǎn)。