西藏那曲特需門診申請(qǐng)辦理需準(zhǔn)備以下材料,具體要求如下:
基礎(chǔ)身份材料
身份證原件及復(fù)印件
戶口簿原件及復(fù)印件(如適用)
醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料:門診檢查記錄、住院病歷、診斷證明、治療方案等
檢查報(bào)告:血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查(如X光、CT等)報(bào)告
醫(yī)保相關(guān)材料
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡原件
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)證明(如適用)
支付憑證
自費(fèi)費(fèi)用發(fā)票原件
商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷憑證(如適用)
其他補(bǔ)充材料
收入證明(如工資單、稅單等)
家庭情況證明(如親屬關(guān)系證明等,視醫(yī)院要求)
注意事項(xiàng) :
特需門診費(fèi)用通常不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),建議提前了解醫(yī)院自費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
部分醫(yī)院可能要求提供當(dāng)?shù)貞艏C明或居住證,建議提前咨詢醫(yī)院。