參保人患有烏魯木齊市門診特殊慢性病病種范圍內(nèi)疾病,符合條件可申請病種合并
在2025年的新疆烏魯木齊,對于患有門診特殊慢性病的參保人而言,了解如何申請病種合并是一項重要的醫(yī)保權(quán)益。當(dāng)參保人所患疾病在門診特殊慢性病病種范圍內(nèi),且相關(guān)檢查、檢驗(yàn)指標(biāo)達(dá)到《關(guān)于規(guī)范全區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病保障制度的通知》要求時,就可以進(jìn)行相應(yīng)的申請操作。下面將為大家詳細(xì)介紹申請的流程和相關(guān)注意事項。
(一)本地辦理流程
- 申報準(zhǔn)備:參保人需要在本地具有特殊慢性病鑒定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室進(jìn)行慢性病申報。申報時需準(zhǔn)備好社會保障卡或身份證復(fù)印件以及相關(guān)病史資料,如住院病歷、門診病歷及檢查、檢驗(yàn)報告單原件。領(lǐng)取并填寫《門診慢性病病種待遇認(rèn)定申請表》。
- 初審與匯總:醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室會按要求對申報資料進(jìn)行初審,初審合格后將資料匯總。
- 復(fù)核與待遇享受:匯總后的資料會統(tǒng)一交醫(yī)保經(jīng)辦部門進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核通過后,參保人即可享受慢性病待遇。
(二)異地申報辦理
- 資料準(zhǔn)備:在異地就醫(yī)的參保人員,需要攜帶異地三級醫(yī)院全套病歷(包括住院、門診病歷),以及申請人社會保障卡或身份證復(fù)印件。如果是代辦,還需提供代辦人身份證原件和復(fù)印件。
- 申報地點(diǎn):參保人員需前往烏魯木齊市益民大廈政務(wù)服務(wù)大廳3號A區(qū)進(jìn)行門診特殊慢性病申報。
(三)綠色通道申請(部分病種) 對于患有惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植后抗排異治療、白血病4種門診特殊慢性病的患者,可申請綠色通道。
- 初審合格:在具有門診特殊慢性病鑒定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交相關(guān)病歷經(jīng)醫(yī)院初審合格。
- 綠色通道申報:申請人攜帶申報材料及社會保障卡或身份證復(fù)印件前往烏魯木齊市人力資源和社會保障惠民大樓1樓6 - 10號柜臺進(jìn)行門診特殊慢性病綠色通道申報。
- 審核與待遇享受:審核周期不超過3個工作日,審核通過后,次日即可享受相應(yīng)門診特殊慢性病待遇。
| 辦理方式 | 申報地點(diǎn) | 所需材料 | 審核部門 | 審核周期 | 待遇享受時間 |
|---|---|---|---|---|---|
| 本地辦理 | 本地具有特殊慢性病鑒定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室 | 社會保障卡或身份證復(fù)印件、相關(guān)病史資料(住院病歷、門診病歷及檢查、檢驗(yàn)報告單原件)、《門診慢性病病種待遇認(rèn)定申請表》 | 醫(yī)保經(jīng)辦部門 | 無明確規(guī)定 | 復(fù)核通過后 |
| 異地申報 | 烏魯木齊市益民大廈政務(wù)服務(wù)大廳3號A區(qū) | 異地三級醫(yī)院全套病歷(住院、門診),申請人社會保障卡或身份證復(fù)印件;代辦還需代辦人身份證原件和復(fù)印件 | 醫(yī)保經(jīng)辦部門 | 無明確規(guī)定 | 復(fù)核通過后 |
| 綠色通道(部分病種) | 烏魯木齊市人力資源和社會保障惠民大樓1樓6 - 10號柜臺 | 申報材料、社會保障卡或身份證復(fù)印件 | 醫(yī)保經(jīng)辦部門 | 不超過3個工作日 | 審核通過次日 |
2025年新疆烏魯木齊的參保人在申請門診特殊病種病種合并時,要根據(jù)自身情況選擇合適的辦理方式,準(zhǔn)備好相應(yīng)的材料,按照規(guī)定的流程進(jìn)行申請,以確保能夠及時享受門診特殊慢性病待遇,減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。