2025年河北承德共有12家腎內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋三級甲等至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其中省本級評審認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)12家，支持門診單獨(dú)支付藥品政策。
核心問題解答
2025年河北承德腎內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院主要包括省本級評審認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及市級醫(yī)保定點(diǎn)單位，合計12家。這些醫(yī)院均接入國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，支持門診單獨(dú)支付藥品政策，并執(zhí)行透析類醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范，確保患者享受統(tǒng)一的醫(yī)保報銷待遇。
一、省本級評審認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（12家）
1.定點(diǎn)醫(yī)院名單及特色服務(wù)
| 醫(yī)院名稱 | 等級 | 腎內(nèi)科資質(zhì) | 特色服務(wù) |
|---|---|---|---|
| 河北省人民醫(yī)院承德分院 | 三級甲等 | 單獨(dú)支付藥品評審權(quán) | 腹膜透析居家指導(dǎo)、透析費(fèi)用醫(yī)保直報 |
| 承德市中心醫(yī)院 | 三級甲等 | 省級重點(diǎn)?？?/td> | 血液透析中心、慢性腎病一體化管理 |
| 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 | 三級甲等 | 腎臟病研究所 | 腎移植術(shù)后隨訪、疑難病例多學(xué)科會診 |
| 承德市第六醫(yī)院（航天中心醫(yī)院分院） | 二級甲等 | 透析類醫(yī)療服務(wù)規(guī)范執(zhí)行單位 | 透析費(fèi)用限價、醫(yī)保年終結(jié)轉(zhuǎn)無縫銜接 |
2.門診單獨(dú)支付藥品政策覆蓋
- 藥品范圍：57種談判藥品（如他克莫司、利妥昔單抗等）納入門診單獨(dú)支付目錄。
- 報銷比例：省本級參保患者先行自付后，醫(yī)保支付60%，年度治療費(fèi)用限額單獨(dú)計算。
二、市級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（補(bǔ)充說明）
1.覆蓋區(qū)域與服務(wù)延伸
- 雙橋區(qū)：承德熱河中醫(yī)醫(yī)院（康養(yǎng)結(jié)合）、承德市中醫(yī)院（中醫(yī)藥透析輔助治療）。
- 雙灤區(qū)：承德市第二醫(yī)院（透析類醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范執(zhí)行單位）。
- 縣域覆蓋：承德縣醫(yī)院、灤平縣醫(yī)院等，均接入河北智慧醫(yī)保平臺，支持跨區(qū)域轉(zhuǎn)診報銷。
2.特殊政策支持
- 透析費(fèi)用調(diào)控：血液透析費(fèi)等4項透析類項目價格不得高于治理前水平，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府指導(dǎo)價。
- 跨省互認(rèn)：與京津208家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)30項醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享，減少重復(fù)檢查。
三、便民服務(wù)與醫(yī)保政策銜接
1.信息化服務(wù)
- 線上申報：通過“河北智慧醫(yī)保”小程序可完成單獨(dú)支付藥品資格認(rèn)定，需上傳病歷、檢查結(jié)果等材料。
- 異地就醫(yī)：開通門診慢特病跨省直接結(jié)算，無需墊付費(fèi)用。
2.透析治療保障
- 居家服務(wù)：腹膜透析操作訓(xùn)練費(fèi)可疊加“上門服務(wù)費(fèi)”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專業(yè)指導(dǎo)。
- 費(fèi)用監(jiān)測：醫(yī)保部門動態(tài)分析透析費(fèi)用與基金支出，打擊騙保行為。
四、就醫(yī)建議與注意事項
1.就診流程
- 資格認(rèn)定：需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成實(shí)名制審核，有效期為1個自然年度。
- 費(fèi)用結(jié)算：透析類項目執(zhí)行最高限價，患者可對比基層與三甲醫(yī)院價格差異。
2.政策時效性
- 省本級政策自2025年8月1日起生效，原單獨(dú)支付藥品政策廢止。
- 透析類項目價格規(guī)范執(zhí)行至2025年7月25日后，基層價格需重新核定。
河北承德通過省本級評審認(rèn)定機(jī)制與市級醫(yī)保定點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建了多層次腎內(nèi)科醫(yī)療保障體系。患者可根據(jù)醫(yī)院等級、?？?/span>特色及政策覆蓋范圍選擇就醫(yī)，同時借助信息化平臺與跨省互認(rèn)政策，實(shí)現(xiàn)便捷、經(jīng)濟(jì)的診療服務(wù)。建議關(guān)注醫(yī)保部門動態(tài)調(diào)整信息，合理規(guī)劃就醫(yī)與報銷流程。
