?2025年四川宜賓職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)資金授權(quán)使用人次達(dá)6050.51萬(wàn),親情賬戶則主要用于代家人展示醫(yī)保電子憑證。?
2025年四川宜賓的醫(yī)保體系中,?共濟(jì)賬戶?和?親情賬戶?是兩項(xiàng)功能互補(bǔ)但本質(zhì)不同的服務(wù)。前者實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭共享,后者解決家庭成員就醫(yī)時(shí)的電子憑證代展示問(wèn)題。兩者在功能定位、使用規(guī)則和服務(wù)場(chǎng)景上存在顯著差異,需根據(jù)實(shí)際需求選擇適用方式。
一、功能定位差異
?共濟(jì)賬戶?
- ?資金共享?:允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女使用,覆蓋定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的自付費(fèi)用、居民醫(yī)保繳費(fèi)等。2025年1—2月,宜賓通過(guò)即時(shí)調(diào)用方式實(shí)現(xiàn)的共濟(jì)金額達(dá)86.75億元。
- ?支付范圍?:包括合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(如門診起付線在職職工200元、退休人員150元)、藥店購(gòu)藥及居民醫(yī)保繳費(fèi),但禁止用于體育健身等非醫(yī)療支出。
?親情賬戶?
- ?憑證代管?:通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”等渠道綁定家庭成員醫(yī)保電子憑證,解決忘帶實(shí)體卡問(wèn)題,但?不涉及資金轉(zhuǎn)移?。例如,家長(zhǎng)可代孩子展碼支付,但實(shí)際消費(fèi)仍從孩子醫(yī)保額度扣除。
- ?輔助功能?:支持查詢家人年度醫(yī)療費(fèi)用、個(gè)稅扣除信息等。
二、使用規(guī)則對(duì)比
?共濟(jì)賬戶?
- ?授權(quán)條件?:需主動(dòng)辦理共濟(jì)備案,且雙方均為基本醫(yī)保參保人。2025年宜賓職工醫(yī)保賬戶可綁定5家定點(diǎn)醫(yī)院,變更需提前申請(qǐng)。
- ?跨省共濟(jì)?:通過(guò)“醫(yī)保錢包”實(shí)現(xiàn)跨省轉(zhuǎn)賬,2025年2月跨省共濟(jì)金額236.17萬(wàn)元。
?親情賬戶?
- ?綁定流程?:通過(guò)四川醫(yī)保APP等平臺(tái)添加家庭成員信息,無(wú)需資金授權(quán)。
- ?使用限制?:僅支持代展示醫(yī)保碼,無(wú)法直接使用綁定人賬戶余額。
三、適用場(chǎng)景分析
?共濟(jì)賬戶?更適合:
- 家庭成員需使用授權(quán)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用;
- 代繳居民醫(yī)保保費(fèi)(如2025年宜賓居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)400元/人)。
?親情賬戶?更適合:
- 協(xié)助無(wú)智能手機(jī)的老人或兒童就醫(yī);
- 快速查詢家人醫(yī)保消費(fèi)記錄。
需注意,?綁定親情賬戶不等于開(kāi)通共濟(jì)功能?,若需資金共享,必須單獨(dú)辦理共濟(jì)授權(quán)。兩項(xiàng)服務(wù)共同構(gòu)建了宜賓醫(yī)保“家庭互助”體系,但解決的需求層次不同,合理搭配使用可最大化便利性。