15個(gè)工作日
2025年廣東省特殊病種申請(qǐng)流程已實(shí)現(xiàn)全流程電子化，參保人可通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序提交材料，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后享受相應(yīng)待遇，具體涵蓋資格認(rèn)定、材料提交、待遇享受等環(huán)節(jié)。
（一）申請(qǐng)資格與病種范圍
參保狀態(tài)要求
城鄉(xiāng)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月。
退休人員無(wú)需繳費(fèi)年限限制。
病種目錄與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
廣東省統(tǒng)一納入38類(lèi)特殊病種，包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)證明。
（二）申請(qǐng)材料與渠道
必備材料清單
材料類(lèi)型 具體要求 備注 身份證明 有效身份證或社保卡原件及復(fù)印件 非本地戶(hù)籍需居住證 診斷證明 醫(yī)院蓋章的病歷、檢查報(bào)告、診斷書(shū) 需明確標(biāo)注病種名稱(chēng) 申請(qǐng)表 “粵醫(yī)保”小程序下載并填寫(xiě) 線(xiàn)下辦理需現(xiàn)場(chǎng)簽字 申請(qǐng)渠道對(duì)比
渠道類(lèi)型 辦理時(shí)效 適用人群 優(yōu)勢(shì) 線(xiàn)上辦理 15個(gè)工作日 熟悉電子操作的參保人 全程網(wǎng)辦，無(wú)需跑腿 線(xiàn)下窗口 20個(gè)工作日 老年人或特殊困難群體 人工指導(dǎo)材料提交 委托代辦 25個(gè)工作日 行動(dòng)不便者 需提供公證委托書(shū)
（三）審核流程與待遇發(fā)放
審核節(jié)點(diǎn)說(shuō)明
醫(yī)保部門(mén)收到材料后5個(gè)工作日內(nèi)完成完整性核驗(yàn)。
專(zhuān)家委員會(huì)10個(gè)工作日內(nèi)完成病種合規(guī)性評(píng)審。
審核結(jié)果通過(guò)短信、小程序消息雙渠道通知。
待遇標(biāo)準(zhǔn)與有效期
病種類(lèi)型 年度支付限額（元） 起付標(biāo)準(zhǔn)（元） 有效期 惡性腫瘤 200,000 1,500 2年（需年度復(fù)核） 尿毒癥 120,000 1,000 長(zhǎng)期有效 器官移植術(shù)后 150,000 2,000 3年（需年度復(fù)核）
（四）常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
材料不全者需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交，逾期視為撤回申請(qǐng)。
對(duì)審核結(jié)果有異議可申請(qǐng)復(fù)核，需提交補(bǔ)充醫(yī)學(xué)證據(jù)。
待遇有效期滿(mǎn)前30日需重新提交申請(qǐng)材料。
廣東省特殊病種申請(qǐng)流程通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化材料清單、多渠道辦理方式及透明化審核節(jié)點(diǎn)，最大限度保障參保人權(quán)益。建議提前核對(duì)病種目錄與材料要求，避免因信息誤差延誤申請(qǐng)進(jìn)度。
