2025年安徽省門診慢特病申報病種范圍預(yù)計將覆蓋50種以上，申報材料審核周期為15-20個工作日。
安徽省針對門診慢特病的申報管理持續(xù)優(yōu)化，2025年將進(jìn)一步簡化流程、擴(kuò)大病種覆蓋，并強(qiáng)化醫(yī)保待遇銜接。以下從申報條件、材料準(zhǔn)備、流程及待遇四方面系統(tǒng)說明：
（一）申報條件
- 病種范圍：包含高血壓（Ⅲ級）、糖尿病合并并發(fā)癥、惡性腫瘤等50余種疾病，新增罕見病及部分精神類疾?。ㄈ绻陋?dú)癥譜系障礙）。
- 人群資格：
- 需為安徽省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人員；
- 提供二級以上醫(yī)院確診證明，且病情符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
（二）材料準(zhǔn)備
核心材料：
材料類型 具體要求 備注 診斷證明 加蓋醫(yī)院公章，含主治醫(yī)師簽名 需明確疾病分期/分型 檢查報告 近1年內(nèi)影像、病理等關(guān)鍵指標(biāo)報告 復(fù)印件需醫(yī)院確認(rèn) 醫(yī)?？吧矸葑C 原件及復(fù)印件 非本人辦理需委托書 特殊情形：
- 異地就醫(yī)患者需補(bǔ)充轉(zhuǎn)診備案記錄；
- 未成年人需提供監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明。
（三）申報流程
- 線上通道：通過“皖事通”APP提交電子材料，系統(tǒng)自動推送至參保地醫(yī)保局。
- 線下辦理：至縣（區(qū)）醫(yī)保服務(wù)中心窗口遞交材料，20個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
（四）待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報銷比例：職工醫(yī)保報銷75%-85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷60%-70%，部分病種（如惡性腫瘤）年度支付限額提高至10萬元。
- 用藥目錄：執(zhí)行省級統(tǒng)一藥品目錄，涵蓋創(chuàng)新藥及中醫(yī)藥制劑。
安徽省通過動態(tài)調(diào)整病種目錄、優(yōu)化審核機(jī)制，確保慢特病患者及時享受醫(yī)保紅利。建議參保人提前核對材料完整性，避免因遺漏延誤待遇享受。
