不是。
2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶并不是獨(dú)立于個人賬戶的新賬戶，而是職工醫(yī)保個人賬戶功能的延伸與擴(kuò)展，允許參保職工將其個人賬戶資金授權(quán)給家庭成員（配偶、父母、子女等近親屬）共同使用，本質(zhì)上仍歸屬于職工本人個人賬戶，只是增加了家庭內(nèi)部共濟(jì)使用的功能。
一、醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶與個人賬戶的基本概念
個人賬戶
- 個人賬戶是職工醫(yī)保參保人專屬的賬戶，資金由職工個人繳費(fèi)及單位繳費(fèi)按比例劃入，歸職工個人所有。
- 主要用于支付參保職工本人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥等個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
- 賬戶資金可累計結(jié)轉(zhuǎn)，但僅限職工本人使用，家庭成員無法直接動用。
個人共濟(jì)賬戶
- 個人共濟(jì)賬戶并非獨(dú)立賬戶，而是職工個人賬戶在政策允許下的功能擴(kuò)展，通過授權(quán)實現(xiàn)家庭成員共濟(jì)使用。
- 資金仍來源于職工個人賬戶，歸屬權(quán)不變，但近親屬在符合條件時可共享賬戶余額。
- 主要用于支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店發(fā)生的個人自付費(fèi)用，以及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)等。
二、個人賬戶與個人共濟(jì)賬戶的核心區(qū)別
對比項 | 個人賬戶 | 個人共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
賬戶性質(zhì) | 參保職工獨(dú)立專屬賬戶 | 個人賬戶功能延伸，非獨(dú)立賬戶 |
資金歸屬 | 職工本人所有 | 仍歸職工本人，家庭成員僅授權(quán)使用 |
使用對象 | 僅限職工本人 | 職工本人+配偶、父母、子女等近親屬 |
使用范圍 | 本人醫(yī)療、購藥等自付費(fèi)用 | 本人及被共濟(jì)人醫(yī)療、購藥、繳費(fèi)等 |
辦理方式 | 無需額外辦理，隨參保自動建立 | 需職工本人線上/線下授權(quán)綁定 |
使用前提 | 職工參保即有 | 被共濟(jì)人須參加基本醫(yī)保，職工授權(quán) |
資金動用條件 | 本人賬戶有余額即可使用 | 被共濟(jì)人賬戶無余額或不足時方可使用 |
三、2025年錫林郭勒盟醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶政策要點(diǎn)
適用人群
- 授權(quán)人：參加內(nèi)蒙古職工醫(yī)保的參保人。
- 被共濟(jì)人：授權(quán)人的配偶、父母、子女等近親屬，且須參加基本醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
共濟(jì)資金用途
- 支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店就醫(yī)購藥的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
- 繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)。
- 購買醫(yī)療器械、商業(yè)健康保險（如“惠蒙?！保┑日咴试S范圍。
辦理流程
- 線上：通過“蒙速辦”APP等平臺，填寫家庭成員信息、上傳身份證件，完成授權(quán)綁定。
- 線下：攜帶本人及家庭成員有效身份證件到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
- 一名職工可綁定多名近親屬，同一被共濟(jì)人也可接受多名職工親屬共濟(jì)。
使用限制
- 被共濟(jì)人須先使用本人醫(yī)保賬戶余額，不足或無余額時方可使用共濟(jì)資金。
- 授權(quán)必須由職工本人操作，確保資金安全。
- 共濟(jì)資金不得提取現(xiàn)金、不得用于非醫(yī)療相關(guān)消費(fèi)。
四、政策背景與實施意義
政策依據(jù)
內(nèi)蒙古錫林郭勒盟執(zhí)行國家及自治區(qū)統(tǒng)一政策，2021年起國辦文件明確擴(kuò)大職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍至家庭成員，2024年進(jìn)一步推進(jìn)跨省共濟(jì)，2025年全面落地實施。
實施意義
- 減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)保資金使用效率。
- 增強(qiáng)家庭互助共濟(jì)保障功能，促進(jìn)醫(yī)保制度更加公平可持續(xù)。
- 提升參保群眾獲得感，方便“一老一小”等群體就醫(yī)購藥。
2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶并非獨(dú)立賬戶，而是職工個人賬戶功能的家庭化擴(kuò)展，通過授權(quán)實現(xiàn)家庭成員共享，既保障了資金歸屬，又增強(qiáng)了家庭醫(yī)療保障能力，是醫(yī)保改革惠民的重要體現(xiàn)。
