根據(jù)2025年最新政策,甘肅金昌市特殊門診跨區(qū)就醫(yī)存在以下要求:
病種范圍
參保人可享受10種門診慢特病相關(guān)治療費用的跨省直接結(jié)算,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎。
異地就醫(yī)備案
備案方式 :需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序或參保地經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。
備案時效 :建議提前完成備案,確保就醫(yī)時能順利結(jié)算。
定點醫(yī)療機構(gòu)選擇
需選擇已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
報銷流程
墊付費用 :先自行墊付相關(guān)醫(yī)療費用。
提交材料 :攜帶醫(yī)保憑證、費用清單、診斷證明等資料,向就醫(yī)地醫(yī)保機構(gòu)申請報銷。
結(jié)算方式 :符合條件后,按住院報銷比例直接結(jié)算。
注意事項 :
跨省異地就醫(yī)目前處于試點階段,具體報銷比例和流程可能因地區(qū)而異,建議提前咨詢金昌市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
省內(nèi)異地就醫(yī)(如金昌市內(nèi)不同區(qū)縣)通常無需跨省備案,但需在就醫(yī)地完成病種認(rèn)定。
以上信息綜合自國家醫(yī)保局規(guī)定及甘肅金昌市醫(yī)保政策,具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)刈钚峦ㄖ獮闇?zhǔn)。