?近親屬范圍擴(kuò)大至8類，資金可用于支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用等多項(xiàng)支出。?
?共濟(jì)賬戶?是海南省職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給已參保的近親屬使用的醫(yī)療保障政策。2025年萬寧市進(jìn)一步優(yōu)化該政策，允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員間互助共濟(jì)，覆蓋門診、購藥、參保繳費(fèi)等場景，顯著提升醫(yī)保資金使用效率。
一、?政策核心內(nèi)容?
?適用對象?
- ?共濟(jì)人?：海南省職工醫(yī)保正常參保人員，個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。
- ?被共濟(jì)人?：需滿足兩項(xiàng)條件：
（1）與共濟(jì)人屬近親屬關(guān)系，包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹；
（2）已參加海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）。
?資金使用范圍?
- 支付近親屬的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)；
- 報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)就醫(yī)購藥的個(gè)人自付費(fèi)用（含藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材）；
- 繳納家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)、長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（如惠瓊保）。
二、?操作流程?
?賬戶綁定?
- 通過海南醫(yī)保APP或微信小程序，完成以下步驟：
（1）激活醫(yī)保電子憑證；
（2）創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶并添加成員；
（3）設(shè)置扣款順序（如優(yōu)先使用共濟(jì)人賬戶）。 - 線下可至萬寧市醫(yī)保服務(wù)大廳辦理，需攜帶雙方身份證件及關(guān)系證明。
- 通過海南醫(yī)保APP或微信小程序，完成以下步驟：
?使用規(guī)則?
- 就醫(yī)購藥時(shí)，被共濟(jì)人需使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶扣款；
- 代購藥品需提供服藥者醫(yī)?？半p方身份證明；
- 資金劃撥上限為共濟(jì)人個(gè)人賬戶結(jié)余超過2000元的部分。
三、?與其他醫(yī)保政策的區(qū)別?
?與個(gè)人賬戶對比?
- ?共濟(jì)賬戶?實(shí)現(xiàn)家庭資金互助，但就醫(yī)時(shí)仍需使用被共濟(jì)人醫(yī)?？?；
- ?個(gè)人賬戶?僅限參保人本人使用，無法共享給親屬。
?與親情賬戶對比?
- ?親情賬戶?僅支持代展碼功能，不涉及資金共濟(jì)；
- ?共濟(jì)賬戶?直接關(guān)聯(lián)資金劃撥，解決費(fèi)用分擔(dān)問題。
2025年萬寧共濟(jì)賬戶政策通過擴(kuò)大親屬范圍、簡化辦理流程，有效緩解家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。需注意，該政策僅限海南省參保人員使用，跨省共濟(jì)需通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬功能實(shí)現(xiàn)。?資金安全?和?合規(guī)使用?仍是監(jiān)管重點(diǎn)，冒名就醫(yī)等行為將承擔(dān)法律責(zé)任。