截至2025年，河北省石家莊市已將兒童門診慢特病的保障范圍擴大至14個病種。
為響應國家關于穩(wěn)妥有序擴大跨省直接結算門診慢特病病種范圍的統(tǒng)一部署，河北省石家莊市在原有基礎上，進一步完善了兒童門診慢特病醫(yī)療保障政策，顯著提升了對患有特定慢性疾病的兒童群體的保障水平。
(一) 核心病種構成
石家莊市兒童門診慢特病病種范圍主要由以下兩大類構成：
- 國家統(tǒng)一擴圍病種 ：根據國家醫(yī)保局發(fā)布的最新通知，石家莊市已全面納入國家統(tǒng)一規(guī)定的新增病種。
- 地方特色補充病種 ：在執(zhí)行國家政策的基礎上，石家莊市結合本地醫(yī)療資源和實際需求，補充了一些具有地方特色的病種，以更精準地覆蓋本地兒童的疾病譜。
1. 國家統(tǒng)一規(guī)定病種
這些病種是全國范圍內統(tǒng)一推行的，確保了異地就醫(yī)結算的便利性。
| 病種類別 | 具體病種 |
|---|---|
| 神經系統(tǒng)疾病 | 兒童腦癱 |
| 內分泌與代謝疾病 | 兒童生長激素缺乏癥、兒童甲狀腺功能減退癥 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 兒童再生障礙性貧血、兒童血友病 |
| 免疫系統(tǒng)疾病 | 兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 腫瘤相關疾病 | 兒童白血病維持治療 |
2. 地方補充病種
石家莊市在此基礎上，針對本地高發(fā)或診療需求突出的疾病進行了補充。
| 補充病種 | 主要特點 |
|---|---|
| 先天性心臟病（術后） | 聚焦于手術后的長期隨訪與藥物治療管理。 |
| 兒童哮喘（中重度） | 針對病情控制難度較大的兒童患者提供專項支持。 |
| 兒童腎病綜合征 | 關注兒童時期高發(fā)的復雜腎臟疾病。 |
| 兒童精神發(fā)育遲滯伴發(fā)行為問題 | 綜合干預兒童的認知與行為發(fā)展問題。 |
(二) 政策核心要點
石家莊市的兒童門診慢特病政策在病種范圍上實現(xiàn)了突破，其核心在于通過“國家+地方”的組合模式，構建了一個更為全面的保障體系。這不僅使參保兒童能夠享受到國家層面統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)直接結算服務，也確保了本地特有的重大疾病得到了充分覆蓋。
政策還強調提升管理效能，要求定點醫(yī)療機構規(guī)范診療行為，并通過智能審核等手段加強全過程監(jiān)管，以保障基金安全和醫(yī)療服務質量。