2025年四川自貢家庭共濟賬戶支持綁定1-8名家庭成員,個人賬戶余額的50%可劃入共濟資金池。
家庭共濟賬戶綁定后,家人可通過醫(yī)保電子憑證或社??ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算符合規(guī)定的醫(yī)療費用,包括門診、住院、購藥等。資金使用遵循“先授權(quán)、后消費”原則,由主賬戶人統(tǒng)一管理。
一、綁定規(guī)則與權(quán)限管理
綁定條件
- 主賬戶人需為自貢市職工醫(yī)保參保人,家庭成員需在四川省內(nèi)參加醫(yī)保(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
- 綁定需通過“四川醫(yī)保APP”或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理,提供關(guān)系證明(如戶口簿、結(jié)婚證)。
權(quán)限設(shè)置
- 主賬戶人可設(shè)置每位成員的年度使用限額,并隨時調(diào)整綁定關(guān)系。
- 家人使用資金需主賬戶人實時授權(quán),或提前開通“自動扣款”功能。
| 功能 | 主賬戶人權(quán)限 | 家人權(quán)限 |
|---|---|---|
| 資金劃撥 | 可操作 | 不可操作 |
| 消費記錄查詢 | 查看全部 | 僅查看本人 |
| 解綁成員 | 隨時解綁 | 需主賬戶人操作 |
二、資金使用范圍與流程
適用場景
- 門診費用:二級及以上醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
- 住院自付部分:起付線、醫(yī)保目錄內(nèi)個人承擔(dān)費用。
- 藥店購藥:省內(nèi)定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
結(jié)算流程
- 家人出示醫(yī)保電子憑證或社保卡,系統(tǒng)自動識別共濟賬戶。
- 支付時選擇“家庭共濟”選項,輸入密碼完成扣款。
| 項目 | 是否支持共濟支付 | 備注 |
|---|---|---|
| 普通門診 | 是 | 需在定點機構(gòu) |
| 體檢費用 | 否 | 僅限治療性醫(yī)療支出 |
| 異地就醫(yī) | 是 | 需提前備案 |
三、資金管理與注意事項
資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
- 每年1月可調(diào)整劃入比例,劃入后不可撤回。
- 共濟賬戶余額不足時,自動切換為個人賬戶支付。
風(fēng)險提示
- 嚴禁出租、出借賬戶,違規(guī)者將暫停共濟功能。
- 家人使用記錄納入主賬戶人年度消費查詢,建議定期核對。
家庭共濟賬戶通過整合家庭醫(yī)保資源,顯著減輕醫(yī)療負擔(dān)。綁定后需熟悉規(guī)則,合理規(guī)劃資金使用,確保合規(guī)高效。