2025年海南澄邁縣醫(yī)保共濟賬戶可以享受門診報銷，但需滿足以下條件：

1. 報銷主體限制

   個人賬戶資金僅限參保人本人使用，不可用于他人門診報銷。即家庭成員可共用賬戶資金支付個人負擔的門診費用，但需由本人持醫(yī)?？ㄉ暾垐箐N。

2. 報銷范圍與比例

   • 門診費用納入報銷 ：普通門診費用（掛號費、診療費、藥品費等）可報銷，報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級不同有所差異（二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院50%）。

   • 起付線與限額 ：在職職工起付線2000元，退休人員1300元；年度支付限額在職1500元/退休2000元。

3. 使用規(guī)則

   • 需在醫(yī)保平臺綁定直系親屬（配偶、父母、子女），親屬就醫(yī)時方可使用賬戶資金。

   • 自費項目或超出醫(yī)保目錄的費用需自付，賬戶余額不足時自動扣減。

4. 家庭共濟補充

   個人賬戶資金可支持家庭成員共濟使用，但報銷仍需由本人持醫(yī)保卡辦理，不影響原有醫(yī)保待遇。

共濟賬戶資金可支付本人門診費用，但報銷需本人操作，家庭成員僅能共用賬戶余額，不可替代報銷功能。