2025年黑龍江省門診特病報(bào)銷政策根據(jù)參保類型和病種有所不同，具體如下：
一、門診特病報(bào)銷比例
在職人員
報(bào)銷比例：90%
覆蓋病種：尿毒癥透析、糖尿病胰島素治療、惡性腫瘤、肺結(jié)核等9種疾病。
退休人員
報(bào)銷比例：93%
覆蓋病種：同在職人員。
年度最高限額
門診特病年度最高報(bào)銷限額為2400元（僅限胰島素類藥物報(bào)銷，口服藥及檢查不報(bào)銷）。
二、其他注意事項(xiàng)
起付線 ：門診特病無起付線限制。
費(fèi)用疊加 ：若特病與住院治療相關(guān)，門診費(fèi)用可按住院比例報(bào)銷并與普通住院費(fèi)用累積起付線。
地區(qū)差異 ：哈爾濱市職工醫(yī)保門診特病報(bào)銷比例與普通門診一致。
三、補(bǔ)充說明
特殊治療 ：尿毒癥透析等特殊治療年度限額可達(dá)10萬元，大病保險(xiǎn)分段報(bào)銷最高達(dá)95%。
政策依據(jù) ：以上信息綜合自2025年4月發(fā)布的最新政策文件，具體執(zhí)行以參保地最新規(guī)定為準(zhǔn)。
