根據(jù)2025年海南省門(mén)診特殊病種政策，所需材料及申請(qǐng)流程如下：

一、基礎(chǔ)材料

1. 身份證明

   • 本人有效身份證件原件及復(fù)印件

   • 未成年人需提供戶口簿原件及復(fù)印件

2. 醫(yī)保憑證

   社保卡或醫(yī)保電子憑證原件

3. 病歷資料

   • 近6個(gè)月二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的 檢查報(bào)告、疾病診斷證明 （需加蓋醫(yī)院公章）

   • 糖尿病需近1個(gè)月空腹血糖、近半年OGTT、3個(gè)月糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告

   • 腫瘤需住院病歷及術(shù)后病理報(bào)告

二、特殊疾病補(bǔ)充材料

根據(jù)病種不同，需額外提供：

• 糖尿病 ：近6個(gè)月血糖檢測(cè)報(bào)告

• 腫瘤 ：術(shù)后病理報(bào)告

• 器官移植術(shù)后 ：移植手術(shù)記錄

• 腎病綜合征 ：24小時(shí)尿蛋白定量報(bào)告

三、申請(qǐng)流程

1. 提交申請(qǐng)

   • 省內(nèi)就醫(yī) ：在53家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口填寫(xiě)《認(rèn)定表》并提交材料，由醫(yī)院審核后線上備案

   • 省外就醫(yī) ：通過(guò)“海南醫(yī)保”APP或微信小程序線上提交，或郵寄至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

2. 審核與認(rèn)定

   • 醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后，材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批，一般需15個(gè)工作日

   • 審核通過(guò)后，發(fā)放《門(mén)診特殊疾病醫(yī)療證》

四、注意事項(xiàng)

• 可同時(shí)申請(qǐng)兩種病種，按主要疾病順序填報(bào)

• 連續(xù)中斷治療超過(guò)1年的，需重新申請(qǐng)

• 線上申請(qǐng)需確保網(wǎng)絡(luò)通暢，郵寄材料需選擇正規(guī)渠道

建議辦理前通過(guò)海南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“海南醫(yī)?！盇PP查詢最新政策細(xì)節(jié)。