2025年浙江寧波門診共濟賬戶使用規(guī)則如下:
一、基本定義與適用對象
定義:職工醫(yī)保個人賬戶資金可授權近親屬(配偶、父母、子女)使用,用于支付門診、住院等符合規(guī)定的個人自付費用。
條件:授權人需為寧波職工醫(yī)保參保人且賬戶有余額;被授權人需為浙江省內醫(yī)保參保人且與授權人存在親屬關系。
二、資金劃轉與使用規(guī)則
劃轉方式:
線上:通過浙里辦APP、支付寶等平臺辦理;
線下:攜帶社保卡至社保經辦機構辦理。
使用順序:由發(fā)起人設定(如子女優(yōu)先使用),按順序自動劃轉。
金額限制:每年可調整一次劃轉金額,劃轉后不可更改。
三、使用范圍與結算方式
適用場景:
藥店購藥、普通門診費用;
住院費用中個人自付部分(起付線至3.5萬元)。
結算流程:
就醫(yī)時先使用個人賬戶余額,不足再使用共濟賬戶;
需提供社保卡完成自動結算。
四、注意事項
限制條件:不可用于住院報銷、特殊門診等非門診費用;
規(guī)范要求:必須人“碼”相符,禁止冒名就醫(yī);
變更管理:家庭成員變動需及時更新備案。