最長有效期3年
辦理特殊病種需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備有效期不同的材料,高血壓、糖尿病等病種材料長期有效,而肺心病、冠心病等需每3年更新?;A(chǔ)材料包括病史資料、身份證明及申請表,專項材料需根據(jù)病種提供檢查報告或病理證明。
一、核心材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 適用病種 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | ||
| 病史資料 | 出院記錄、化驗單、檢查報告等原件及復(fù)印件 | 所有病種 |
| 身份證明 | 身份證(未成年人持戶口本)、醫(yī)???/td> | 所有病種 |
| 照片 | 1寸免冠照片2張 | 所有病種 |
| 申請表 | 《門診特殊病種門診治療審批表》 | 所有病種 |
| 病種專項材料 | ||
| 惡性腫瘤 | 病理報告、近期放化療記錄 | 惡性腫瘤 |
| 糖尿病 | 近3個月血糖監(jiān)測報告、并發(fā)癥檢查(如心電圖、腎功能) | 糖尿病 |
| 器官移植抗排異 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 器官移植術(shù)后 |
| 精神疾病 | 三級醫(yī)院精神科診斷證明、連續(xù)治療病歷 | 精神分裂癥等 |
| 慢性腎病 | 透析方案、腎功能報告 | 尿毒癥透析 |
二、辦理流程
- 1.醫(yī)院初診攜帶病史資料至二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診,由主治及以上職稱醫(yī)師填寫《門診特殊病種門診治療審批表》。惡性腫瘤等病種需提供病理報告或近期治療記錄。
- 2.社保所申請患者或家屬攜帶材料至戶籍所在地社保所,提交申請表、審批表、身份證、醫(yī)??罢掌?。部分病種需提供額外檢查報告(如糖尿病需血糖監(jiān)測記錄)。
- 3.社保局審批材料提交后由當(dāng)?shù)厣绫>謱徍松w章,審核通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。
三、注意事項
- 材料有效期:高血壓、糖尿病等病種材料長期有效;肺心病、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等需每3年更新 。
- 異地就醫(yī):需提供二級以上公立醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明及費用明細 。
- 續(xù)批時間:惡性腫瘤等特定病種需每年續(xù)批兩次(6月25日-7月10日、12月25日-次年1月10日) 。
特殊病種認(rèn)定后,可享受門診費用按住院報銷的待遇。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)材料細節(jié),確保順利辦理。