5類核心材料
2025年江西省申請門診特殊疾病待遇需準備身份證明、病歷資料、診斷證明、經(jīng)濟狀況證明及申請表,具體要求因病種和參保類型存在差異。
(一)身份證明材料
有效身份證件
提供申請人身份證原件及復印件,或戶口簿原件及復印件(需包含戶主頁及本人頁)。
委托代辦需額外提交代辦人身份證原件及復印件,以及授權委托書。
社會保障憑證
社會保障卡原件及復印件(需激活醫(yī)保功能)。
有效醫(yī)保參保證明(可通過“贛服通”或醫(yī)保局官網(wǎng)下載)。
(二)病歷及診斷證明
病史資料
近一年內(nèi)與申請病種相關的門診病歷或住院病歷(需加蓋醫(yī)院病歷章)。
檢查報告單(如影像學報告、病理報告、實驗室檢測結(jié)果等)。
診斷證明要求
由二級及以上定點醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明書(需明確標注病種名稱及病情程度)。
證明需由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生簽字,并加蓋醫(yī)院診斷專用章。
(三)特殊病種附加材料
不同病種需補充特定材料,例如:
| 病種類型 | 附加材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療記錄、手術記錄或靶向治療方案 |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄或腎功能檢測報告 |
| 器官移植術后 | 移植手術記錄及抗排異治療方案 |
| 精神類疾病 | ???/span>醫(yī)院連續(xù)治療記錄及病情評估報告 |
(四)經(jīng)濟狀況證明(部分病種需提供)
低保證原件及復印件(申請特殊門診補助需提交)。
家庭收入證明(由社區(qū)或單位蓋章,用于困難群體待遇核定)。
(五)申請表及審核流程
表格填寫
填寫《江西省門診特殊疾病待遇申請表》(一式兩份),需由申請本人或單位蓋章。
表格可通過“江西醫(yī)保服務平臺”下載或現(xiàn)場領取。
審核流程
提交材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構,審核時限為15個工作日。
審核通過后,待遇自次月起生效,有效期為1年(部分病種可延長)。
材料準備需嚴格遵循病種要求與參保類型,建議提前核對清單以避免遺漏。江西省醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化,部分材料可通過電子證照替代,具體可咨詢當?shù)?/span>醫(yī)保部門或通過“贛服通”平臺查詢最新指引。