最多可申報(bào)兩種門診特殊病種，統(tǒng)一使用甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“甘快辦”APP線上辦理。
2025年甘肅金昌線上辦理門診特殊病種，需通過甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或甘快辦APP提交申請，按照全省統(tǒng)一流程操作，支持職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，辦理時(shí)限通常為5-15個(gè)工作日，需準(zhǔn)備身份證、醫(yī)?？?、二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明及相關(guān)檢查報(bào)告等材料，審核通過后即可享受相應(yīng)待遇。
一、辦理?xiàng)l件
參保資格
申請人須為金昌市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員，且參保狀態(tài)有效。2025年起，每人最多可申報(bào)兩種門診特殊病種，原已認(rèn)定三種及以上者需在2024年12月25日前完成病種確認(rèn)。病種范圍
執(zhí)行甘肅省統(tǒng)一病種目錄，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、尿毒癥透析等68種病種。部分病種如“糖尿病伴有并發(fā)癥”“惡性腫瘤”等已細(xì)分為更具體亞型，需根據(jù)最新診斷選擇對(duì)應(yīng)病種。診斷要求
須提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的明確診斷證明及相關(guān)檢查報(bào)告（如病理、影像、化驗(yàn)單等），診斷需符合甘肅省認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
二、辦理流程
線上入口
登錄甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或下載“甘快辦”APP，注冊并實(shí)名認(rèn)證后，進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)，選擇“門診慢特病病種申請”模塊。信息填寫
按頁面提示填寫個(gè)人基本信息（姓名、身份證號(hào)、醫(yī)?？ㄌ?hào)等）、病種信息（選擇病種、確診醫(yī)院、診斷日期等），并上傳電子材料（身份證、診斷證明、檢查報(bào)告等）。提交審核
確認(rèn)信息無誤后提交，系統(tǒng)生成受理編號(hào)，可在“辦理進(jìn)度”中查詢審核狀態(tài)。審核通過后，醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)備案，即可享受門診特殊病種待遇。
三、所需材料
材料名稱 | 是否必須 | 說明 |
|---|---|---|
身份證正反面 | 是 | 電子版或掃描件 |
醫(yī)保卡/社?？?/p> | 是 | 清晰照片或掃描件 |
二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明 | 是 | 蓋章原件，注明病種及確診日期 |
相關(guān)檢查報(bào)告（病理、影像等） | 是 | 與診斷證明對(duì)應(yīng)的報(bào)告單 |
門診慢特病申請表 | 部分 | 部分病種需填寫，可在系統(tǒng)下載或在線生成 |
四、辦理時(shí)限與查詢
審核時(shí)限
提交申請后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一般在5-15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。遇材料不全等情況，系統(tǒng)會(huì)提示補(bǔ)正，補(bǔ)正后重新計(jì)算審核時(shí)間。進(jìn)度查詢
可通過甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“甘快辦”APP“我的辦理”欄目，輸入受理編號(hào)查詢實(shí)時(shí)進(jìn)度。審核結(jié)果會(huì)以短信或系統(tǒng)消息通知。結(jié)果生效
審核通過后，待遇即時(shí)生效，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。部分病種需定期復(fù)審，請留意醫(yī)保局通知。
五、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
所提交材料須真實(shí)有效，虛假材料將導(dǎo)致申請失敗，并可能影響個(gè)人信用。診斷證明和檢查報(bào)告需與所選病種嚴(yán)格對(duì)應(yīng)。病種變更
2025年起部分病種已細(xì)分，原認(rèn)定病種需在首次就醫(yī)前完成變更。如“糖尿病伴有并發(fā)癥”需根據(jù)并發(fā)癥類型選擇更細(xì)病種。線下輔助
線上操作困難者，可撥打金昌市醫(yī)保局咨詢電話或前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口，由工作人員協(xié)助辦理。部分定點(diǎn)醫(yī)院也可協(xié)助線上申請。
2025年甘肅金昌門診特殊病種線上辦理依托省級(jí)統(tǒng)一平臺(tái)，流程規(guī)范、材料簡化，極大方便了參保群眾，只需按指引操作即可高效完成申請，及時(shí)享受醫(yī)保待遇，真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。