全市各區(qū)縣醫(yī)保局及二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)均可辦理
2025年四川巴中門診慢特病辦理地點覆蓋全市各區(qū)縣醫(yī)保局及符合條件的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)，參保人員可根據(jù)自身情況選擇就近辦理。辦理需攜帶有效身份證件、病歷資料及門診慢特病病種待遇認定申請表，辦理時間為工作日上午9:00-12:00、下午13:30-17:00（法定節(jié)假日除外）。全市統(tǒng)一執(zhí)行《巴中市基本醫(yī)療保險門診慢特病管理實施細則》，政策自2025年9月1日起施行，有效期5年。
一、辦理地點
市級辦理地點
- 巴中市醫(yī)療保障局：四川省巴中市巴州區(qū)濱河北路中段87號，咨詢電話：0827-5267100。
- 市民之家：巴中市經(jīng)開區(qū)紅星路70號二樓122-125號窗口，咨詢電話：0827-5775700。
各區(qū)縣辦理地點
- 巴州區(qū)醫(yī)療保障局：巴州區(qū)江北街道67號，咨詢電話：0827-5223049。
- 恩陽區(qū)醫(yī)療保障局：恩陽區(qū)登科小學四樓，咨詢電話：0827-3369184。
- 通江縣醫(yī)療保障局：通江縣高明新區(qū)石牛廣場社會保障服務大廳，咨詢電話：0827-7237951。
- 南江縣醫(yī)療保障局：南江縣光霧山大道濱河路朝陽段290號4樓，咨詢電話：0827-8668859。
- 平昌縣醫(yī)療保障局：平昌縣金寶大道四段12號，咨詢電話：0827-622995。
定點醫(yī)療機構(gòu)辦理點 全市符合條件的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)均可辦理門診慢特病認定，主要醫(yī)療機構(gòu)如下：
醫(yī)療機構(gòu)名稱 | 等級 | 地址 | 咨詢電話 |
|---|---|---|---|
巴中市中心醫(yī)院 | 三級 | 巴中市巴州區(qū)南池河街1號 | 0827-5201999 |
巴中市恩陽區(qū)人民醫(yī)院 | 二級 | 恩陽區(qū)恩陽大道南段1號 | 0827-3360120 |
通江縣人民醫(yī)院 | 二級 | 通江縣諾江鎮(zhèn)西華街1號 | 0827-7232120 |
南江縣人民醫(yī)院 | 二級 | 南江縣集州街道光霧山大道一段 | 0827-8263120 |
平昌縣人民醫(yī)院 | 二級 | 平昌縣同州街道辦事處新平街東段 | 0827-6222120 |
二、辦理流程
申請材料
- 有效身份證件：身份證原件或復印件。
- 病歷資料：與申請病種相關(guān)的病歷、檢查報告、診斷證明等。
- 門診慢特病病種待遇認定申請表：可在辦理現(xiàn)場領取或官網(wǎng)下載。
辦理步驟
- 提交申請：攜帶材料到指定地點提交申請。
- 審核認定：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)審核材料并作出認定。
- 結(jié)果通知：認定通過后，享受相應待遇。
復審周期
- 門診慢性病：一般每2-3年復審一次。
- 門診特殊疾病：根據(jù)病情需要確定復審周期。
三、待遇標準
報銷比例
- 門診慢性病：統(tǒng)籌基金支付90%。
- 門診特殊疾病：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷60%，職工醫(yī)保報銷70%。
年度限額
- 門診慢性病：按病種設定年度最高支付限額，患有兩種及以上慢性病的按最高限額結(jié)算。
- 門診特殊疾病：一個自然年度內(nèi)只扣減一次二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準。
病種類型 | 報銷比例 | 年度限額 | 起付標準 |
|---|---|---|---|
門診慢性病 | 90% | 按病種設定 | 無 |
門診特殊疾?。ň用瘢?/p> | 60% | 無限額 | 二級醫(yī)院住院起付標準 |
門診特殊疾?。毠ぃ?/p> | 70% | 無限額 | 二級醫(yī)院住院起付標準 |
四、注意事項
辦理時間
工作日上午9:00-12:00、下午13:30-17:00，法定節(jié)假日除外。
咨詢電話
- 全市統(tǒng)一咨詢電話：0827-12345。
- 各區(qū)縣醫(yī)保局及定點醫(yī)療機構(gòu)咨詢電話詳見上述表格。
異地辦理
省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地認定，認定結(jié)果省內(nèi)互認。
2025年四川巴中門診慢特病辦理地點覆蓋全市各區(qū)縣醫(yī)保局及二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)，辦理流程便捷，待遇標準明確，參保人員可根據(jù)自身情況選擇就近辦理，享受規(guī)范統(tǒng)一的醫(yī)療保障服務。