2025年黑龍江門(mén)診特病封頂線及報(bào)銷(xiāo)政策如下:
封頂線標(biāo)準(zhǔn)
門(mén)診特病按住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,年度封頂線為 5000元 ,不設(shè)起付線。
報(bào)銷(xiāo)比例與政策
報(bào)銷(xiāo)比例 :基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%。
特殊群體傾斜 :70歲以上退休人員報(bào)銷(xiāo)比例提高至80%,尿毒癥透析等特殊治療年度限額可達(dá)10萬(wàn)元。
補(bǔ)充說(shuō)明
特病門(mén)診與普通門(mén)診分開(kāi)管理,需單獨(dú)申請(qǐng)并符合相關(guān)病種目錄。
若年度費(fèi)用超過(guò)封頂線,超出部分需自費(fèi)。
門(mén)診特病封頂線為5000元,報(bào)銷(xiāo)比例80%,適用于惡性腫瘤等9種指定病種,70歲以上退休人員可享更高比例。