通常無需常規(guī)檢查，主要依靠病史和臨床表現(xiàn)診斷
寶寶出濕疹（特應(yīng)性皮炎）的診斷絕大多數(shù)通過臨床評(píng)估即可完成，醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮膚特征、病史和家族過敏史綜合判斷。部分復(fù)雜或反復(fù)發(fā)作的案例可能需要輔助檢查以排除感染、過敏原或其他皮膚病。檢查的核心目的是明確誘因和排除相似疾病，而非直接診斷濕疹本身。
一、基礎(chǔ)臨床評(píng)估
這是診斷的核心步驟，醫(yī)生通過觀察和問診完成：
病史采集
- 家族過敏史：父母是否有哮喘、過敏性鼻炎等。
- 癥狀模式：皮疹出現(xiàn)時(shí)間、部位變化規(guī)律（如是否對(duì)稱分布）。
- 觸發(fā)因素：食物、環(huán)境接觸物（如洗滌劑、寵物毛發(fā)）。
體格檢查
- 皮損特征：紅斑、丘疹、滲出液或結(jié)痂的分布（如面部、關(guān)節(jié)屈側(cè)）。
- 繼發(fā)感染跡象：膿皰、發(fā)熱提示細(xì)菌感染（如金黃色葡萄球菌）。
二、輔助實(shí)驗(yàn)室檢查
當(dāng)臨床診斷不明確或需排除其他疾病時(shí)啟用：
過敏原檢測(cè)
檢測(cè)類型 適用場(chǎng)景 優(yōu)勢(shì) 局限性 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) 速發(fā)型過敏（如食物、塵螨） 快速、成本低 嬰幼兒耐受性差 血清IgE檢測(cè) 無法皮膚測(cè)試者 無創(chuàng)、覆蓋廣 假陽性率高 斑貼試驗(yàn) 遲發(fā)型接觸過敏（如金屬、香料） 精準(zhǔn)定位接觸性誘因 需48-72小時(shí)觀察 感染相關(guān)檢查
- 細(xì)菌培養(yǎng)：滲出液樣本培養(yǎng)，排查繼發(fā)感染。
- 真菌鏡檢：刮取皮屑，區(qū)分癬菌感染。
三、特殊情境的深入檢查
皮膚活檢
- 適用情況：疑似銀屑病、淋巴瘤等罕見病。
- 方法：局部麻醉下取小塊皮膚組織病理分析。
排除其他疾病
- 免疫指標(biāo)檢測(cè)：如IgA/IgG，排查免疫缺陷病。
- 代謝篩查：針對(duì)反復(fù)頑固性皮疹，排除鋅缺乏癥等。
濕疹的檢查需個(gè)體化定制，避免過度醫(yī)療化。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注日常護(hù)理（如保濕、避免刺激物），檢查僅作為輔助手段。及時(shí)就醫(yī)并配合醫(yī)生觀察病程變化，比盲目檢測(cè)更關(guān)鍵。
