全市共36家定點醫(yī)療機構和7處醫(yī)保經(jīng)辦機構可辦理門診特殊病種申請。
門診特殊病種辦理需前往本人選定的定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦或泰安市各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構，部分支持線上“魯醫(yī)保（泰安醫(yī)保）”小程序辦理，覆蓋全市所有區(qū)縣，確保參保人就近便捷申請。
一、辦理地點與機構
1. 泰山區(qū)主要辦理機構
門診特殊病種可在泰山區(qū)多家定點醫(yī)療機構及醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理，具體如下：
機構名稱 | 地址 | 聯(lián)系電話 | 接聽時間 |
|---|---|---|---|
泰山區(qū)醫(yī)保中心 | 虎山路南首21號東湖公園西側(cè) | 0538-8629575 | 法定工作日8:30-11:40；14:00-17:30 |
泰山區(qū)居民醫(yī)保服務科 | 虎山路南首21號東湖公園西側(cè) | 0538-8629561 | 法定工作日8:30-11:40；14:00-17:30 |
泰安市中心醫(yī)院醫(yī)保辦 | 泰山區(qū)龍?zhí)堵?9號 | 0538-6298123 | 法定工作日8:00-12:00；14:00-17:30 |
泰安市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保辦 | 泰山區(qū)迎勝東路62號 | 0538-6112008 | 法定工作日8:00-12:00；14:00-17:30 |
2. 岱岳區(qū)主要辦理機構
岱岳區(qū)參保人可選擇以下醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)療機構辦理門診特殊病種：
機構名稱 | 地址 | 聯(lián)系電話 | 接聽時間 |
|---|---|---|---|
岱岳區(qū)醫(yī)保中心 | 岱岳區(qū)政府東鄰 | 0538-8569330 | 法定工作日8:30-11:40；13:30-17:00 |
岱岳區(qū)居民醫(yī)保服務科 | 岱岳區(qū)政府東鄰 | 0538-8566102 | 法定工作日8:30-11:40；13:30-17:00 |
泰安市第一人民醫(yī)院醫(yī)保辦 | 岱岳區(qū)新東路 | 0538-8294166 | 法定工作日8:00-12:00；14:00-17:30 |
3. 新泰市、肥城市、寧陽縣、東平縣辦理機構
新泰市、肥城市、寧陽縣、東平縣均設有醫(yī)保經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構，具體信息如下：
區(qū)縣 | 機構名稱 | 地址 | 聯(lián)系電話 | 接聽時間 |
|---|---|---|---|---|
新泰市 | 新泰市醫(yī)保中心 | 府前街1290號 | 0538-7210001 | 法定工作日8:00-11:30；13:30-17:00 |
肥城市 | 肥城市醫(yī)保中心 | 龍山路西首三農(nóng)大廈四樓 | 0538-3283666 | 法定工作日8:00-11:30；14:00-17:30 |
寧陽縣 | 寧陽縣醫(yī)保中心 | 長壽路265號機關 | 0538-5622661 | 法定工作日8:00-11:30；13:30-17:30 |
東平縣 | 東平縣醫(yī)保中心 | 稻香街機關加油站往東30米 | 0538-2912393 | 法定工作日8:00-12:00；14:30-18:30 |
二、辦理流程與材料
1. 申請材料
辦理門診特殊病種需準備以下材料：
- 申請人身份證或社?？?/strong>原件；
- 近一年定點醫(yī)院住院病歷復印件；
- 特殊病種（如血友病、晚期惡性腫瘤、精神病）及醫(yī)保幫扶對象可提供門診病歷、檢查化驗單、診斷證明等。
2. 辦理流程
門診特殊病種辦理流程分為線下和線上兩種方式：
辦理方式 | 流程說明 |
|---|---|
線下辦理 | 1. 選定定點醫(yī)療機構；2. 攜帶材料至醫(yī)保辦或醫(yī)保經(jīng)辦機構申請；3. 等待審核結(jié)果。 |
線上辦理 | 1. 微信或支付寶搜索“魯醫(yī)保（泰安醫(yī)保）”小程序；2. 上傳材料并提交申請；3. 查詢審核結(jié)果。 |
3. 注意事項
- 甲類病種（如惡性腫瘤）隨時辦理，即時審核，當月享受待遇；
- 乙類病種（如糖尿?。┌磁螌徍?，不超過20個工作日辦結(jié)；
- 長期異地居住人員建議優(yōu)先選擇線上辦理。
三、政策變化與常見問題
1. 2025年政策更新
2025年泰安市進一步優(yōu)化門診特殊病種辦理流程，新增定點醫(yī)療機構數(shù)量，擴大線上辦理覆蓋范圍，提升審核效率，確保參保人享受便捷醫(yī)保服務。
2. 常見問題解答
問題類型 | 問題內(nèi)容 | 解答 |
|---|---|---|
資格認定 | 如何確認是否符合門診特殊病種條件？ | 需提供二級以上定點醫(yī)院診斷證明及相關病歷，由醫(yī)保部門審核認定。 |
定點變更 | 選定定點醫(yī)療機構后能否更改？ | 每年可申請變更一次，需到醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理。 |
待遇享受 | 審核通過后多久可以享受待遇？ | 甲類病種當月享受，乙類病種審核通過后次月享受。 |
門診特殊病種辦理地點覆蓋泰安市所有區(qū)縣，參保人可根據(jù)自身情況選擇定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理，線上渠道進一步提升了便利性，確保政策紅利惠及每一位參保群眾。