1個工作日內(nèi)辦結、51種病種全流程掌上辦理。
2025年陜西漢中門診慢特病線上辦理以“智慧醫(yī)保”平臺為核心,實現(xiàn)從申請、鑒定、復審到結果送達全流程“指尖”辦結,支持本人申請與幫代辦,大幅縮短辦理時限,所有辦件均在1個工作日內(nèi)完成,真正讓參保群眾足不出戶享受高效便捷的醫(yī)保服務。
一、線上辦理平臺與入口
主要辦理渠道
2025年漢中市門診慢特病線上辦理以“略陽智慧醫(yī)保”微信小程序為標桿,覆蓋全市推廣,參保人員可通過微信搜索“略陽智慧醫(yī)?!被颉?strong>陜西醫(yī)保”APP,進入慢特病服務專區(qū),完成實名認證后即可辦理。平臺支持51種門診慢特病病種全流程線上申報,無需額外安裝APP,操作簡便,界面友好。輔助辦理入口
針對不同人群需求,漢中市還保留“陜西醫(yī)?!盇PP、支付寶/微信“陜西醫(yī)?!狈?/strong>等輔助入口,部分區(qū)縣試點接入“慢病保險服務平臺”小程序,實現(xiàn)多平臺并行,確保參保人員可根據(jù)自身習慣靈活選擇。線上線下融合
為兼顧不熟悉智能手機操作的群體,全市各定點醫(yī)療機構仍設有線下辦理窗口,醫(yī)保經(jīng)辦人員受理后可直接通過線上系統(tǒng)提交,實現(xiàn)“線下受理、線上流轉(zhuǎn)”,提升整體服務效率。
二、線上辦理流程與操作要點
注冊與實名認證
用戶首次進入“略陽智慧醫(yī)?!毙〕绦蛐柽M行實名認證,綁定身份證與醫(yī)保電子憑證,系統(tǒng)自動調(diào)取參保信息。認證后可選擇“本人申請”或“幫他人申請”,后者需填寫被代辦人信息并上傳雙方身份證件,適用于老年人、行動不便者及異地安置人員。病種選擇與資料上傳
平臺內(nèi)置51種慢特病清單及認定標準,用戶根據(jù)病情選擇對應病種,系統(tǒng)自動提示所需病歷資料(如診斷證明、住院記錄、檢驗報告等)。支持拍照上傳或文件導入,資料齊全后提交至系統(tǒng),平臺自動推送至專家?guī)?/strong>進行評審。專家評審與結果查詢
系統(tǒng)根據(jù)病種分配給二級醫(yī)院專家?guī)?/strong>成員(全市共25名專家),專家在線審核資料并出具鑒定意見,結果通過短信通知申請人。用戶可隨時在小程序內(nèi)查看辦理進度,審核通過后電子鑒定表自動生成,可直接下載或用于定點醫(yī)院即時結算。
辦理環(huán)節(jié) | 傳統(tǒng)方式所需時間 | 線上辦理所需時間 | 主要優(yōu)化點 |
|---|---|---|---|
申請?zhí)峤?/p> | 1-3天 | 即時 | 無需跑腿,資料一鍵上傳 |
專家鑒定 | 7-10天 | 4小時內(nèi) | 系統(tǒng)智能分配,專家在線評審 |
復審與備案 | 5-7天 | 2小時內(nèi) | 電子簽章,自動流轉(zhuǎn) |
結果送達 | 3-5天 | 即時短信+小程序 | 實時推送,電子表隨時下載 |
總計辦結時間 | 20個工作日 | 1個工作日 | 整體效率提升95%以上 |
三、政策亮點與服務保障
“三減一降”便民措施
- 減跑動:全程線上操作,無需群眾或經(jīng)辦人員跑腿。
- 減環(huán)節(jié):資料直推專家,結果直達醫(yī)保中心,減少中間流轉(zhuǎn)。
- 減時限:由原20個工作日壓縮至1個工作日,等待時間減少19天。
- 降成本:電子簽章、電子檔案,節(jié)約交通與辦公成本。
幫代辦與適老化服務
平臺專為農(nóng)村高齡患者、異地安置人員開通“幫代辦”通道,可由親屬、村醫(yī)、干部等代為操作,界面設置大字體、語音引導,并保留電話咨詢與線下窗口,確保所有群體均能無障礙辦理。多病種覆蓋與動態(tài)管理
線上平臺不僅覆蓋高血壓、糖尿病等常見慢性病,還納入惡性腫瘤、器官移植術后等重癥病種,支持年度復審與動態(tài)監(jiān)測。系統(tǒng)自動提醒復審時間,避免待遇中斷,真正實現(xiàn)“一次申請、長期受益”。
2025年陜西漢中門診慢特病線上辦理以智慧醫(yī)保為核心,通過全流程掌上辦、多平臺并行、幫代辦適老化等舉措,大幅提升服務效率與群眾滿意度,讓參保人員足不出戶即可享受優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)保服務,切實增強了獲得感、幸福感、安全感。