5-7項核心材料
預(yù)計2025年青海果洛辦理門診特殊病慢性?。ㄩT特)需提交基本身份證明、醫(yī)療診斷文件、申請表格及輔助材料等5-7項核心材料,具體以當?shù)蒯t(yī)保局當年政策為準。
一、基本身份材料
個人證件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面),或戶口簿(首頁及本人頁)。
- 社會保障卡原件及復(fù)印件(需確保激活狀態(tài))。
參保證明
- 醫(yī)保參保憑證(可從青海省醫(yī)保服務(wù)平臺打?。?/li>
- 單位或社區(qū)參保證明(加蓋公章)。
二、醫(yī)療診斷文件
疾病確診材料
- 由二級及以上醫(yī)院??漆t(yī)師出具的門特病種診斷證明(加蓋醫(yī)院公章)。
- 病理報告/影像學(xué)報告(如CT、MRI等),需與申請病種直接相關(guān)。
病程記錄與治療方案
- 近1年病歷檔案(含門診、住院記錄)。
- 治療方案說明(注明需長期用藥或特殊治療)。
三、申請表格與其他材料
官方申請材料
- 門特待遇申請表(需醫(yī)院醫(yī)保辦初審蓋章)。
- 病種準入標準自查表(對照青海門特病種目錄填寫)。
特殊情形補充材料
- 代辦委托書(非本人辦理時需提供委托人身份證復(fù)印件及手寫委托書)。
- 低收入證明(如低保戶、特困人員需提交民政部門證明)。
為明確材料要求差異,關(guān)鍵材料對比如下:
| 材料類別 | 必備性 | 審核機構(gòu) | 失效風(fēng)險提示 |
|---|---|---|---|
| 疾病診斷證明 | 必須 | 醫(yī)院醫(yī)保辦 | 超6個月需重新開具 |
| 社會保障卡復(fù)印件 | 必須 | 州縣兩級醫(yī)保局 | 未激活將導(dǎo)致申辦失敗 |
| 治療方案說明 | 建議 | ??漆t(yī)師審核 | 未注明療程影響審批 |
參保人員需通過果洛州醫(yī)保局官網(wǎng)或12393醫(yī)保熱線確認當年政策細則,確保材料時效性與完整性。及時更新材料可避免因政策調(diào)整導(dǎo)致的待遇延誤,建議提前1-3個月準備。