24小時(shí)內(nèi)不沾水，2-3周后局部出現(xiàn)硬結(jié)，8-12周愈合形成卡疤。
卡介苗接種后，家長需密切觀察寶寶接種部位變化，保持局部清潔干燥，避免抓撓和不當(dāng)處理，正確識(shí)別正常反應(yīng)與異常情況，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，確保疫苗發(fā)揮最佳預(yù)防效果，同時(shí)保障寶寶健康。
一、接種后基本護(hù)理
觀察時(shí)間
接種后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，無急性過敏反應(yīng)再離開。回家后繼續(xù)關(guān)注寶寶精神狀態(tài)和體溫變化。洗澡與清潔
- 24小時(shí)內(nèi)避免接種部位沾水，之后可洗澡，但勿用力搓洗或長時(shí)間浸泡針眼，洗后立即用干凈毛巾輕柔擦干。
- 不可用酒精、碘伏等消毒劑擦拭接種部位，也不可涂抹任何藥膏或粉末。
衣物與活動(dòng)
穿著寬松、透氣、柔軟的衣物，減少摩擦與刺激。接種后幾天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，保證寶寶充分休息，多飲水。
二、局部反應(yīng)與處理
正常反應(yīng)過程
- 接種后2-3周，局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，隨后逐漸軟化形成膿皰，多在4-6周破潰，少量膿液流出，8-12周愈合，形成卡疤。
- 此過程為正常免疫反應(yīng)，無需特殊處理，保持清潔干燥即可。
護(hù)理要點(diǎn)
- 膿皰未破：禁止熱敷、擠壓或切開，保持自然過程。
- 膿皰破潰：可用無菌棉簽輕輕擦拭膿液，涂1%紫藥水防感染，待其自行結(jié)痂脫落，切勿提前摳掉痂皮。
異常反應(yīng)識(shí)別
若出現(xiàn)以下情況，需及時(shí)就醫(yī)：- 局部嚴(yán)重腫脹、化膿超過3個(gè)月不愈合。
- 腋窩或鎖骨上淋巴結(jié)明顯腫大、化膿或破潰。
三、全身反應(yīng)與處理
發(fā)熱
- 輕度發(fā)熱（≤37.5℃）：多飲水、減少衣物、保持室內(nèi)通風(fēng)，一般1-2天自行緩解。
- 中度及以上發(fā)熱（>37.5℃）或持續(xù)超過48小時(shí)，或伴有精神萎靡、嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
其他全身癥狀
少數(shù)寶寶可能出現(xiàn)煩躁、食欲不振、輕微皮疹等，通常短暫且輕微。若癥狀持續(xù)或加重，需咨詢醫(yī)生。
四、異常情況識(shí)別與就醫(yī)
需緊急就醫(yī)的情況
- 高熱不退（≥39℃）、抽搐、呼吸困難。
- 接種部位嚴(yán)重紅腫、流膿不止或傷口不愈。
- 淋巴結(jié)腫大明顯、化膿或破潰。
禁忌與暫緩接種
- 已知對(duì)卡介苗成分過敏、免疫缺陷、惡性腫瘤、HIV感染等禁忌接種。
- 患急性傳染病、發(fā)熱、嚴(yán)重濕疹、皮膚病等應(yīng)暫緩接種，待痊愈后再補(bǔ)種。
正常反應(yīng)與異常反應(yīng)對(duì)比表
項(xiàng)目 | 正常反應(yīng)表現(xiàn) | 異常反應(yīng)表現(xiàn) |
|---|---|---|
局部紅腫 | 2-3周出現(xiàn)，逐漸形成膿皰，8-12周愈合 | 持續(xù)嚴(yán)重腫脹，超過3個(gè)月不愈合 |
膿皰與破潰 | 少量膿液，自行破潰，結(jié)痂脫落 | 大量膿液，反復(fù)破潰，長期不愈 |
淋巴結(jié)反應(yīng) | 無或輕微腫大 | 腋窩/鎖骨上淋巴結(jié)明顯腫大、化膿、破潰 |
發(fā)熱 | 輕度（≤37.5℃），1-2天自行退熱 | >37.5℃或持續(xù)超過48小時(shí)，伴全身癥狀 |
精神狀態(tài) | 正常或輕微煩躁 | 精神萎靡、嗜睡、持續(xù)哭鬧不安 |
處理方式 | 保持清潔干燥，無需特殊處理 | 需立即就醫(yī)，專業(yè)處理 |
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的重要疫苗，接種后家長需科學(xué)護(hù)理，密切觀察局部和全身反應(yīng)，正確識(shí)別正常與異常情況，避免不當(dāng)處理，確保寶寶安全度過免疫反應(yīng)期，獲得有效保護(hù)。
