截至2025年，棗莊市共有8家兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院納入市級(jí)統(tǒng)籌范圍。
家長(zhǎng)可為患兒選擇棗莊市立醫(yī)院、棗莊市婦幼保健院等醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，享受門診及住院費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。以下從機(jī)構(gòu)類型、服務(wù)特色及報(bào)銷政策等維度展開(kāi)說(shuō)明。
一、三級(jí)綜合醫(yī)院兒科
棗莊市立醫(yī)院
- 醫(yī)保編碼：H37040001，支持新生兒重癥監(jiān)護(hù)（NICU）及兒童慢性病專項(xiàng)報(bào)銷。
- 特色科室：兒童呼吸內(nèi)科（年接診量超2萬(wàn)人次）、內(nèi)分泌遺傳代謝科。
棗礦集團(tuán)中心醫(yī)院
覆蓋區(qū)域：薛城區(qū)、高新區(qū)，提供兒童康復(fù)治療（腦癱、自閉癥）醫(yī)保定額補(bǔ)助。
| 醫(yī)院名稱 | 兒科床位(張) | 醫(yī)保起付線(元) | 特色服務(wù) |
|---|---|---|---|
| 棗莊市立醫(yī)院 | 120 | 500 | NICU、慢性病管理 |
| 棗礦集團(tuán)中心醫(yī)院 | 80 | 400 | 康復(fù)治療、心理行為門診 |
二、?？茓D幼保健機(jī)構(gòu)
棗莊市婦幼保健院
- 服務(wù)范圍：0-14歲兒童先天性疾病篩查（可醫(yī)保報(bào)銷80%），設(shè)有兒童哮喘標(biāo)準(zhǔn)化門診。
- 分院區(qū)：新院區(qū)（薛城區(qū)）老院區(qū)（市中區(qū)）均支持醫(yī)保結(jié)算。
滕州市婦幼保健院
報(bào)銷比例：城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；純鹤≡嘿M(fèi)用分段報(bào)銷（≤1萬(wàn)元報(bào)70%，＞1萬(wàn)元報(bào)80%）。
三、區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院
- 市中區(qū)人民醫(yī)院
便捷服務(wù)：兒科急診24小時(shí)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算，年均減免自費(fèi)部分超200萬(wàn)元。
- 臺(tái)兒莊區(qū)人民醫(yī)院
定向政策：針對(duì)農(nóng)村參保兒童提供“先診療后付費(fèi)”服務(wù)，免押金入院。
棗莊市醫(yī)保局每年更新定點(diǎn)醫(yī)院名錄，家長(zhǎng)可通過(guò)“魯醫(yī)保”小程序?qū)崟r(shí)查詢。選擇醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)時(shí)需確認(rèn)醫(yī)院等級(jí)與患兒參保地匹配，部分跨區(qū)治療需提前備案。
