約40種
依據(jù)既往政策延續(xù)與調(diào)整方向，2025年陜西咸陽(yáng)特殊門診兒童病種范圍預(yù)計(jì)覆蓋慢性疾病、重大疾病及先天罕見病三大類，旨在為未成年患者提供門診治療費(fèi)用保障，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、慢性疾病
內(nèi)分泌及代謝疾病
涵蓋兒童糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及生長(zhǎng)激素缺乏癥，需長(zhǎng)期藥物控制與監(jiān)測(cè)。病種 年度限額（元） 報(bào)銷比例 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)層級(jí) 藥品目錄覆蓋 兒童糖尿病 5000 70% 二級(jí)及以上 胰島素等 甲狀腺功能亢進(jìn) 4000 65% 二級(jí)及以上 甲巰咪唑 生長(zhǎng)激素缺乏 15000 60% 三級(jí)醫(yī)院 重組人生長(zhǎng)激素 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
包含癲癇、腦癱康復(fù)治療及重癥肌無(wú)力，突出門診康復(fù)支持。呼吸系統(tǒng)疾病
納入兒童哮喘（中度以上）及支氣管擴(kuò)張癥，強(qiáng)化吸入治療保障。
二、重大疾病
惡性腫瘤
覆蓋白血病、淋巴瘤及實(shí)體腫瘤，門診放化療、靶向治療全額納入。血液系統(tǒng)疾病
再生障礙性貧血、血友病（含凝血因子輸注）享有高額保障：病種 年度限額（元） 報(bào)銷比例 特殊藥品 輸注費(fèi)用覆蓋 再生障礙性貧血 80000 80% 環(huán)孢素 是 血友病 100000 85% 凝血因子Ⅷ 是 地中海貧血 60000 75% 去鐵胺 部分 器官移植術(shù)后
抗排異治療（如腎移植）納入門診常規(guī)管理。
三、先天與罕見病
- 先天性疾病
含先天性心臟病（術(shù)后隨訪）、先天性耳聾（人工耳蝸維護(hù)）及唇腭裂序列治療。 - 罕見病目錄病種
參照國(guó)家清單，覆蓋苯丙酮尿癥、脊髓性肌萎縮癥（SMA） 等，特藥報(bào)銷突破常規(guī)限額。
咸陽(yáng)市特殊門診政策聚焦兒童健康剛性需求，通過(guò)動(dòng)態(tài)優(yōu)化病種目錄與支付標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化對(duì)重癥及慢性病的兜底功能。家長(zhǎng)可通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院提交病歷證明，申請(qǐng)待遇認(rèn)定后享受即時(shí)結(jié)算服務(wù)。