核心區(qū)別:功能定位不同,家庭共濟(jì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)賬資金共享支付,親情賬戶解決家庭成員醫(yī)保電子憑證便捷使用問題。
在2025年的山東青島,家庭共濟(jì)與親情賬戶是兩項(xiàng)緊密關(guān)聯(lián)但功能迥異的醫(yī)保便民措施。簡(jiǎn)單來(lái)說,家庭共濟(jì)的核心在于“錢”的共享,允許職工醫(yī)保參保人將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金,授權(quán)給已參保的近親屬(如配偶、子女、父母等)用于支付醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療資金的互助共濟(jì) 。而親情賬戶則側(cè)重于“卡”的便捷,是將家庭成員的醫(yī)保電子憑證綁定到自己的手機(jī)上,方便為老人、小孩等家庭成員在就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)出示其醫(yī)保電子憑證,解決他們不常攜帶或不會(huì)使用實(shí)體醫(yī)??ǖ膯栴} 。兩者可以結(jié)合使用,例如通過親情賬戶調(diào)出家人的醫(yī)保碼,用家庭共濟(jì)賬戶里的錢進(jìn)行支付。
一、 定義與核心功能
家庭共濟(jì)
- 定義:指職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(授權(quán)人)可將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金,授權(quán)給已在山東省內(nèi)參保的近親屬(使用人)共同使用的一項(xiàng)制度安排 。
- 核心功能:實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的跨個(gè)人支付。當(dāng)綁定的近親屬(使用人)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可以使用授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的余額進(jìn)行支付,減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。這本質(zhì)上是“資金池”的共享。
親情賬戶 * 定義:是國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、支付寶、微信等渠道提供的一項(xiàng)功能,允許用戶將家庭成員的醫(yī)保電子憑證添加到自己的賬戶下進(jìn)行管理。 * 核心功能:實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證的便捷展碼。用戶可以在自己的手機(jī)上,隨時(shí)為已綁定的家人(特別是老人、兒童)調(diào)出他們的醫(yī)保電子憑證,用于掛號(hào)、就醫(yī)、購(gòu)藥等場(chǎng)景的醫(yī)保結(jié)算,解決了特定人群使用醫(yī)??ǖ牟槐?。
二、 主要差異對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 家庭共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
本質(zhì)屬性 | 醫(yī)保資金共用機(jī)制 | 醫(yī)保電子憑證管理功能 |
核心作用 | 共享個(gè)人賬戶內(nèi)的資金,用于支付醫(yī)療費(fèi)用 | 方便展示家人的醫(yī)保電子憑證,用于身份核驗(yàn)和結(jié)算 |
使用前提 | 1. 授權(quán)人必須是青島(或山東?。┞毠めt(yī)保參保人且個(gè)賬有余額。 | 1. 被綁定人需有醫(yī)保電子憑證(通常已參保)。 |
辦理渠道 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、青島醫(yī)保App、支付寶、微信、醫(yī)保服務(wù)窗口等。 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、支付寶、微信等。 |
資金流向 | 授權(quán)人個(gè)人賬戶的資金可以支付使用人的醫(yī)療費(fèi)用。 | 不涉及資金轉(zhuǎn)移或共用,僅是信息展示。 |
解綁影響 | 解綁后,使用人無(wú)法再使用該授權(quán)人的個(gè)賬資金支付。 | 解綁后,無(wú)法再通過該賬戶為家人展碼,但家人可自行使用自己的醫(yī)保憑證。 |
應(yīng)用場(chǎng)景舉例 | 孩子看門診繳費(fèi)時(shí),用父母的醫(yī)保個(gè)賬余額支付。 | 幫孩子掛號(hào)時(shí),在自己手機(jī)上調(diào)出孩子的醫(yī)保碼進(jìn)行掃碼。 |
三、 適用人群與關(guān)系范圍
家庭共濟(jì)適用人群
- 授權(quán)人:參加青島市(或山東?。┞毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn),并且醫(yī)保個(gè)人賬戶有結(jié)余資金的參保人。
- 使用人:授權(quán)人的近親屬,包括配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等,且這些親屬必須在山東省內(nèi)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工或居民醫(yī)保)并處于正常參保狀態(tài) 。
親情賬戶適用人群
- 主賬戶人:任何可以操作手機(jī)App或小程序的醫(yī)保參保人。
- 被綁定人:需要幫助的家人,主要是老人、兒童或其他不便于自行操作手機(jī)使用醫(yī)保電子憑證的人群。關(guān)系范圍通常也是配偶、父母、子女等近親屬。
在2025年的青島,理解家庭共濟(jì)與親情賬戶的區(qū)別至關(guān)重要。家庭共濟(jì)是醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的“資金共享”,能直接用于支付醫(yī)療費(fèi)用,是經(jīng)濟(jì)上的互助。而親情賬戶是醫(yī)保電子憑證的“便捷代展”,讓家人就醫(yī)時(shí)能方便地使用醫(yī)保身份,是操作上的便利。兩者可以獨(dú)立使用,也可以結(jié)合使用,共同提升了醫(yī)保服務(wù)的便捷性和家庭醫(yī)療保障的靈活性。市民應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求,選擇開通相應(yīng)的功能。