?身份證、醫(yī)保卡、病歷資料、診斷證明、檢查報(bào)告?
辦理?2025年浙江麗水特殊病種?需準(zhǔn)備?身份證明、病歷材料、診斷依據(jù)及輔助檢查報(bào)告?,通過(guò)線上或線下渠道提交備案申請(qǐng)。具體流程和政策待遇如下:
一、特殊病種范圍
?納入病種?:
- ?惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血?等16類(lèi)疾病,涵蓋?尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病胰島素治療?等重癥。
- 新增?腦癱、慢性阻塞性肺疾病?等病種,部分原慢性病調(diào)整為特殊病種。
?認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?:
需符合二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的?并發(fā)癥證明?(如糖尿病合并心臟病、腎病等)或?特定檢查結(jié)果?(如24小時(shí)尿蛋白>1g、冠狀動(dòng)脈狹窄>50%)。
二、所需資料清單
?基礎(chǔ)材料?:
- ?患者身份證、醫(yī)???/strong>?原件及復(fù)印件。
- ?病歷資料?:包括門(mén)診記錄、住院病歷、出院小結(jié)(需加蓋醫(yī)院公章)。
?醫(yī)學(xué)證明?:
- ?診斷證明書(shū)?:由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字,明確標(biāo)注特殊病種名稱(chēng)及病情階段。
- ?檢查報(bào)告?:如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告(CT、MRI)、病理報(bào)告等,需提供近一年內(nèi)的結(jié)果。
?其他材料?:
- ?《特殊病種備案表》?:可從醫(yī)院醫(yī)保辦或“浙里辦”APP下載,需經(jīng)治醫(yī)師和科主任簽字確認(rèn)。
- ?照片?:部分情況需提供近期免冠證件照。
三、辦理流程
?線上申請(qǐng)?:
登錄“浙里辦”APP,搜索“特殊病種備案”,上傳材料并提交,審核通過(guò)后次日生效。
?線下辦理?:
攜帶材料至醫(yī)院醫(yī)??苹騾⒈5蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),現(xiàn)場(chǎng)審核后蓋章備案。
?注意事項(xiàng)?:
- 首次申請(qǐng)可能因材料不全被退回,需按反饋補(bǔ)充完善。
- 城鄉(xiāng)居民與職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例差異較大,需提前確認(rèn)參保類(lèi)型。
四、政策待遇
?報(bào)銷(xiāo)比例?:
- ?職工醫(yī)保?:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)達(dá)80%,三級(jí)醫(yī)院為55%。
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?:特殊病種門(mén)診支付比例為75%,年度限額根據(jù)病種提高1000-5000元。
?長(zhǎng)期處方?:
備案后可享受最長(zhǎng)12周的藥品處方,減少頻繁就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
?2025年浙江麗水特殊病種辦理以材料齊全、流程簡(jiǎn)化為特點(diǎn),建議提前與主治醫(yī)師溝通確認(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn),并通過(guò)“浙里辦”預(yù)審材料以提升效率。政策覆蓋病種廣泛,但需注意地方保留病種與原待遇的銜接問(wèn)題。?