醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》、近兩年病歷資料、有確診意義的檢查資料。
在 2025 年于廣西辦理門特病，通常需要準(zhǔn)備上述材料，以證明患者符合門診特殊慢性病的認(rèn)定條件，從而順利獲得相應(yīng)醫(yī)療待遇。具體要求如下：
一、身份憑證
辦理門特病時(shí)，需提供能證明個(gè)人身份與參保狀態(tài)的材料：
- 醫(yī)保電子憑證：通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP、廣西醫(yī)保 APP、微信或支付寶的醫(yī)保電子憑證入口等渠道激活使用，方便快捷，無(wú)需攜帶實(shí)體卡片。
- 有效身份證件：居民身份證、臨時(shí)身份證、戶口本等，用于確認(rèn)參保人的身份信息，辦理時(shí)需保證證件在有效期內(nèi)。
- 社?？?/strong>：已領(lǐng)取社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T，可攜帶社?？ㄞk理，其兼具身份識(shí)別與醫(yī)保結(jié)算功能。若社?？▉G失或損壞，應(yīng)及時(shí)掛失補(bǔ)辦。委托他人辦理時(shí)，除上述材料外，還需提供代辦人身份證和授權(quán)委托書(shū)。
二、申請(qǐng)表
需填寫《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》，可通過(guò)以下方式獲?。?/p>
- 網(wǎng)絡(luò)下載：登錄廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)，選擇政務(wù)服務(wù)個(gè)人服務(wù)，切換區(qū)域與部門至參保地醫(yī)療保障局，找到門診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定欄目，下載申請(qǐng)表。
- 線下領(lǐng)取：前往醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦窗口，向工作人員說(shuō)明來(lái)意后領(lǐng)取紙質(zhì)申請(qǐng)表。填寫時(shí)，務(wù)必如實(shí)、清晰填寫個(gè)人信息、申請(qǐng)病種、病情描述等內(nèi)容。其中，異地就醫(yī)確診的，參保人員填寫申請(qǐng)理由，經(jīng)治醫(yī)生填寫意見(jiàn)并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。
三、病歷資料
提供近兩年內(nèi)與申請(qǐng)門特病相關(guān)的病歷資料，具體如下：
- 出院記錄：包含患者住院期間的診療經(jīng)過(guò)、出院診斷、出院醫(yī)囑等關(guān)鍵信息，可反映疾病的整體治療情況，需加蓋醫(yī)院的出院記錄專用章或公章。
- 手術(shù)記錄：若因門特病接受過(guò)手術(shù)治療，需提供手術(shù)記錄，詳細(xì)記錄手術(shù)過(guò)程、術(shù)中所見(jiàn)等，同樣要加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章。
- 門診病歷：記錄患者門診就診的病情變化、診斷、治療方案等，若僅提供門診病歷，必須同時(shí)提供疾病診斷證明，兩者均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章。
四、檢查資料
需提供有確診意義的檢查資料，部分病種的必要與輔助材料如下表：
| 門特病病種 | 必要材料 | 輔助材料 |
|---|---|---|
| 腎功能不全的腎透析 | 腎臟 B 超檢查報(bào)告、腎功能（SCr、BUN）檢查報(bào)告（隨機(jī)檢查 2 次以上）、電解質(zhì)（K、Na、CL、Ca、P）檢查報(bào)告 | 血常規(guī)檢查報(bào)告 |
| 惡性腫瘤（非放化療） | 病理檢查和 / 或細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告，X 線、B 超、CT、MRI、PET/CT 等檢查報(bào)告或介入診療記錄及腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 | 無(wú) |
| 器官移植抗排異治療 | 抗排斥藥物濃度檢測(cè)（三個(gè)月內(nèi)）、實(shí)體器官移植提供彩超等影像學(xué)報(bào)告、臟器功能檢查報(bào)告（如肝功能、腎功能）、相關(guān)手術(shù)記錄 | 無(wú) |
辦理廣西門特病時(shí)，準(zhǔn)備齊全上述材料并確保其真實(shí)性與完整性，能提高辦理效率，讓患者盡快享受門診特殊慢性病待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。若對(duì)材料準(zhǔn)備或辦理流程有疑問(wèn)，可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？啤?/p>